Эндопротезирование. Личный опыт и моё мнение. Операция - в крайнем случае

Друзья, хочу сказать! Прочитал комментарий 👇🏼 в нашем сообществе* и... серьёзно, очень серьёзно задумался. Сразу, с первой строчки, где автор пишет о том, что откладывание эндопротезирования "рано или поздно... приведёт к некрозу головки" и неминуемому снижению подвижности тазобедренного сустава. Чтобы не быть голословным, привожу комментарий полностью, без редактирования текста, лишь с разбивкой на абзацы.

"Рано или поздно оттягивание операции эндопротезирование при 3-4 стадии коксоартроза приведёт к некрозу головки сустава. Я 6 лет пытался "убежать" от болезни, дотянул до 5 градусов подвижности сустава.
При первом обращении по поводу заболевания в 44 года, врач резко ответил: "Выбирайте какой вам нравиться протез, показав на стену. Рано или поздно вы придёте ко мне и чем дольше будите идти тем хуже для вас".
Мне было очень неприятно и обидно от этих слов. Но, что хуже это я понял потом, после операции.
Передвигался через 5 лет только с палочкой. Один мой знакомый дотянул - перед операцией ходил на костылях. У меня в 2017 терпение кончилось, встал на очередь. В мае 2018 была операция.
Обезболили эпидуральной анестезией. Последствий нет. Через 2,5 месяца вышел на работу, с того времени хожу на своих двоих. Каких либо проблем с протезом нет. Болей нет.
На второй ноге 1 стадия коксоартроза, тянуть как с первым суставом не собираюсь, как только перейдёт на 3 стадию, буду просится на операцию. А в конце добавлю, что когда сустав станет неподвижным, начнёт происходить укорачивание ноги и такие знакомые у меня есть.
Любые обезболивающие - это некроз тканей хоть в желудке, хоть где... Так что выбор за каждым из нас, свой. Я выбрал качество жизни. Ещё могу добавить - мой возраст 51 год.
Первые боли почувствовал в 35 лет, долгие годы боли были редкие, очень редко пользовался обезболивающими. С 44 лет до 50 - боли были постоянные." Mukhor.

Ну, теперь мой черёд. Mukhor в своём комментарии пишет, что откладывание эндопротезирования тбс "...приведёт к некрозу головки сустава...". Здесь мне особенно переживать не приходится: у меня уже есть АНГБК (диагностировано с 2008 года). Почему я не стал делать эндопротезирование в 34 года (11 лет назад), я писал  в этой статье. А потом ещё больше укреплялся в своих мыслях, общаясь с такими же, как я суставниками, на данном сайте и в сообществе* (статья о целесообразности эндопротезирования).

Мы вместе с вами, в этом блоге, искали и продолжаем искать все возможные способы и методы избежать операции или как можно дальше её отсрочить. Посмотрите именные рубрики справа (в полной версии сайта, не в мобильной), созданные благодаря реально полезным комментариям, выделенным в отдельные статьи: "Андрей1954", "Татьяна", "Нина", "Упражнения", "Пекинская клиника" и другие.

Мы вместе многое узнаём друг от друга, примериваем всё это на себе, "слушаем" своё тело, суставы. И, если нам это подходит, если оно нам помогает хоть как-то улучшить наше состояние, мы это принимаем, используем и развиваем. Будь то временное обезболивание или специальные упражнения, магнитные приборы или БАД'ы, от которых польза измеряется порой только в самоуспокоении и эффекте Плацебо. Неважно. 

Главное - это улучшение или стабилизация нашего текущего состояния. Главное, чтобы не было хуже.

Далее, по комментарию "Выбирайте какой вам нравиться протез...". Рвачам выгодно сделать так, чтобы вы согласились на эндопротезирование. И они применят для этого максимум усилий и профессиональных навыков: уговоры, доводы и примеры (иногда выдуманные и преувеличенные). Зачем вас лечить и тратить время на консервативное лечение, если достаточно сделать операцию и "дать пинка под зад" за довольно приличную сумму (от 150-500 тыс. руб. до бесконечности). И даже если операция условно бесплатная (по квоте, например), то вас всё равно постараются "раскрутить" на благодарность (~ 30-50К).

Затем: "Передвигался через 5 лет только с палочкой..." Я стараюсь, по возможности - всегда, ходить без палок и костылей. Да, у меня есть авто, и это очень сильно выручает. Без машины я могу пройти пешком очень малое расстояние... не знаю точно сколько - давно не ходил. Главный принцип - меньше вертикальной нагрузки на суставы, больше мышечной статической нагрузки, больше упражнений для разгона крови и усиления нужных мышц суставов и спины.

Про "укорачивание ноги" - наверное, Да. Есть этот момент у многих. Мне сложно судить, у меня почти одинаковые стадии при двустороннем коксартрозе (ДОА, АНГБК): 3 и 4 . Малые расстояния могу пройти почти не хромая. Если вы меня не знаете, то не поймёте, что у меня страшное заболевание тазобедренных суставов.

Про "...обезболивающие - это...". Считаю, что обезболивание при помощи препаратов - это крайний случай. Таблетки лично я не употребляю много лет. Разве что в особо крайних случаях. С болями справляюсь упражнениями, нагрузкой на мышцы. Да, боли бывают постоянные, согласен. Особенно при нестабильной погоде. Иногда боли невыносимые.

Но, важно не унывать. В самом начале прогрессирования болезни, самоистязание и жалость к себе очень быстро привели меня к тому, что до туалета я добирался опираясь на табуретку (костыли на тот момент в соцзащите ещё не выдали). Целые дни и даже недели проводил в постели, возли телевизора. Когда жена ушла и я, инвалид, остался вдвоём с сыном, понял, что так продолжать "жить" точно уже нельзя.

Операцию пока делать не буду.

* https://subscribe.ru/group/lechenie-zabolevanij-sustavov-bez-operatsii/

Прошло 19 лет после эндопротезирования

Комментарий Валерия к статье  "Как вы себя чувствуете после эндопротезирования..." решил разместить на отдельной страничке. Поскольку я сам - ярый противник эндопротезирования, то судить не берусь. К тому же, у Валерия операция вынужденная, в результате травмы. Однако, некоторые выводы об износостойкости, даже швейцарских протезов, и гарантиях врачей, которые 25 лет (а то и вечность) обещают "без проблем", вы можете сделать. Читайте полностью и без изменений (только на абзацы разбил).

_______________________________________________________

Хочу поделиться своим состоянием через 19 лет после первого эндопротезирования. После травмы в 1996 году началось разрушение тазобедренного сустава. В 1998 году был установлен эндопротез левого тазобедренного сустава.

Так как ранее вел активный образ жизни, да еще уходил на промысловую охоту каждый год на два месяца, то уже на второй год ушел на охоту. Отходил нормально и без проблем лет семь, потом стали появляться боли при сгибании и разгибании сустава и стук в суставе.

В очередной раз обратился в областной центр, где меня поставили на очередь на повторную операцию, сказав, что искусственный сустав износился и его надо менять. Ранее стоял швейцарский эндопротез "СПОТОРНО", который был заменен на другой (название мне не сообщили, т.к. в клинике к пациентам было уже другое отношение).

В очередной раз началась активная жизнь, но нагрузка на здоровую ногу была сильнее и "поплыл второй сустав", который пришлось прооперировать в 2001 году. Операцию выполнили очень быстро, потому как технологии уже продвинулись довольно сильно вперед.

Еще 5 лет активного движения и вот он финиш - сейчас при сгибании обеих ног в тазобедренных суставах очень сильные боли. Если за день проходил этой осенью 10 км по тайге, то потом 2-3 дня отдыхаю с больными ногами в зимовье. Если вдруг упал, то позу до ближайшего дерева и за него держась руками, поднимаюсь. Два дня назад выехал домой, пока отлеживаюсь.

Пора в очередной раз обращаться к врачам, но не знаю сделают ли чего, возраст уже 65. Как я понял, находясь ранее в клинике, что через какое то время вокруг протезированной зоны нарастает костный покров, который необходимо удалять. Но это пока мое предположение.

Снимков мне еще не делали, так что утверждать не берусь. Все три операции проводились в Иркутске в научном центре хирургии и травматологии, что находится на ул. Борцов Революции, 1.

Буду надеяться на лучшее, хочу ходить и буду!!!

______________________________________

Валерий, спасибо за опыт.

Здоровья и удачи Вам!

Перед эндопротезированием. Дайте совет

Рано или поздно, многие идут на эндопротезирование. И решение это осознанное, либо навязанное врачами. Но сейчас не об этом. Как вести себя за год до планируемой операции? Что можно и чего нельзя делать ни в коем случае? Всем, кто сталкивался, доктора, откликнитесь, пожалуйста и помогите девушке правильно подготовиться к эндопротезированию. Комментарий со странички "Обезболивание при коксартрозе" публикую полностью.

-------------------------------------------------------------------------

Всем здравствуйте. Меня зовут Кристина, мне 25 лет. Диагноз: асептический некроз обоих головок бедренных костей, двусторонний коксартроз 3-й степени. В 2012 году заболела очень... рак, точнее онкологическое заболевание лимфома. Прошла длительное и мучительное лечение, после чего начались сильные боли в ногах и, особенно в паху и сбоку бедра (вертела). Начала развиваться утиная походка.

Врачи долго вешали лапшу на уши, мол это из-за того, что долго лежала и что мало движения. В итоге, пока я накручивала лапшу себе на уши, состояние моё ухудшалось, и когда я забила тревогу, оказалось уже  поздно. Поставили диагноз коксартроз (прогрессирующий). После того, как связалась с именно тем врачом, который лечил лимфому, я узнала всю правду. Применяемые химиопрепараты основательно разрушили мои суставы. Но что ж уже... Такова плата за жизнь.

Хотела бы у вас, дорогие читатели/писатели на сайте, попросить совета, стоит ли перед операцией (она состоится примерно через год), принимать хондропротекторы, обезболивающие, показаны ли физические нагрузки на вело? Или всё это пустая трата времени, денег и остатков здоровья?

Спасибо что прочитали мой комментарий, и заранее спасибо всем, кто ответит.

После эндопротезирования т/б сустава прошло 14 лет. Продолжение

Помните заметку Андрея (все его статьи в рубрике Андрей 1954) о том, как вы себя чувствуете после эндопротезирования т/б сустава. Спустя годы. Ниже читайте развёрнутый комментарий к этой статье, заслуживающий отдельной странички, от Елены из Санкт-Петербурга, которая 14 лет назад решилась сделать операцию по замене ТБС. 

-----------------------------------------------------------------------

Хочу сказать как раз по теме о сроке давности проведенной операции по эндопротезированию. Делала ее в 2001 году, т.е. прошло 14 лет. Операцию пришлось делать потому, что я в конце испытывала неимоверные боли, особенно по ночам. Жизнь превращалась в ад. Это сейчас я думаю, зачем? А тогда с ней пришло спасение.

До этого я прошла лечение какое только можно было, ничего не помогало. Тогда мне было 50 лет, сейчас 64. В те времена не было квот, особенно не найти было хорошего ортопеда, не было и компьютера у меня. Так как живу в Санкт-Петербурге, эту проблему можно было решить. И то, благодаря моей дочери, которая смогла найти мне 3 тысячи долларов и отличного врача. Им оказался Неверов В.А (д.м.н, профессор). Он тогда ещё работал в институте "им.Вредена". Он мне поставил Швейцарский эндопротез. Тогда это были самые лучшие, да и остаются ими сейчас. Только сегодня такой протез стоит огромных (для меня) денег, а по квоте их не ставят. 

В течении полугода после эндопротезирования, занималась восстановлением: была 40 дней в санатории на реабилитации, плавала в бассейне, делала массаж.Через год я уже начала ходить без трости и приступила к работе. Работала до 60 лет и работа была не совсем сидячая. Вообщем жила полноценной жизнью и радовалась ей, если бы не одно но...

Начал болеть левый сустав и опять, что бы я не делала, приговор - коксартроз 3 степени и только операция. Сейчас присоединились почти все суставы. Делала денситометрию, оказалось, что начинающий остеопороз. В головке тазобедренной кости и в шейке оставшейся кости, где стоит э/протез... ну и так далее. 

Плохо, что все эти годы не занималась зарядкой, не ходила в бассейн, редко массаж. Да и природа в Питере не располагает к получению необходимого так витамина D. Вот так пришлось встать на очередь по квоте. Но почему-то преследовало плохое предчувствие - очень не хочу делать эндопротезирование, тем более, что таких болей, как с той ногой, нет. Обратилась опять к своему доктору. Он еще оперирует, хотя возраст около 70. Сказал, что подождет меня еще пару лет (шутка его была), когда я надумаю.

Ну а теперь о самом главном, меня беспокоящем 

Оперированная нога начала сдавать, иногда появляются боли в паху, трудно ее поднимать стало. Делала рентген на цифровом аппарате и ездила на прием к своему врачу, который сказал, что пока всё нормально. Но это было в сентябре, а сейчас я чувствую, что-то происходит в искусственной вертлужной впадине. 

Конечно тогда он меня предупреждал, что срок до 15 лет. Я ещё думала - Господи это же целая жизнь! Но все пролетело, как один день. И вот уже несколько ночей не сплю, думаю, что дальше. 

Посмотрела по глупости операцию эндопротезирование онлайн, как это происходит... и всё. Конечно сейчас ставят более усовершенствованные протезы, с хорошей парой трения – керамика-керамика. Но кто ж тебе её даст. По квоте только немецкий эндопротез и еще какие-то - металл-металл. Керамику, говорят, ставят пожизненно. А металл, хоть и титан, но за столько-то лет стирается, а частички его травмируют кость.

А реэндопротезирование - это вообще сказка, ведь придётся вытаскивать ножку и, самое главное, менять вертлужную впадину, которая до этого уже была рассверлена и поставлена на шурупы. А если у меня плотность кости уже не та?

Вообщем, ребята, я даже не знаю, что вам сказать и что посоветовать. Если у кого-то есть возможность, делайте эти операции не по квоте, а в таких центрах, как например, в Москве "Европейский центр". 

Я видела эту операцию по интернету. Ставят керамические суставы и срок у них, как они говорят – навсегда. Впрочем, смотря от какого возраста считать. 

Я вот даже добралась до клиники Израиля, выслала онлайн туда свои снимки. Без вопросов, сразу позвонили, обрисовали всю ситуацию. Конечно слов нет. Но нет таких денег у меня. Это еще до инфляции 30 тысяч баксов запросили, а теперь?!

Конечно я бы с удовольствием туда поехала, или в Москву, но... Сейчас стою на распутье. Делаю зарядку специальную, буду пить препараты кальция (но не импортные), т.к. они не усваиваются.

Нашла в Пензе фармацевтический центр, где разработали прекрасные вещества. Созвонилась, купила кое-что у нас. Если не очередной лохотрон, увидим по денситометрии через годик. У кого есть ко мне вопросы – пишите. Отвечу.

Email: lutik50@bk.ru 

-----------------------------------------------------------------------

Начало этой истории здесь >>>

Вот такой комментарий от Елены. Выбор, между делать/не делать протезирование ТБС, как всегда, за вами. Никто, кроме вас, не примет решение и насильно на стол не положит.

14 лет после эндопротезирования. Впереди вторая операция. Даже в Израиль написала

О возможных последствиях эндопротезирования, о ревизионном протезировании и страхах, возникающих при подготовке к операции, мы уже говорили ранее. Можно освежить память, просмотрев рубрики сайта. Со странички "О протезах и последствии эндопротезирования" пришёл на почту вот такой отзыв. Автор, к сожалению, не подписался.

_____________________________________________________

Мне 64 года. Первую операцию на тазобедренном суставе сделала в Институте Вредена СПБ в 2001г был поставлен Швейцарский эндопротез. Пара трения металл-металл, с вкладышем в чашке из высокомолекулярного полиэтилена. В то время это были платные операции, то есть ты выбирал сам, что тебе ставить: наш эндопротез или импортный. Дочь моя заняла значительную сумму и была произведена операция.

Прошло 14 лет. Делаю постоянно контрольные снимки и очень боюсь слова-ревизия. Для меня это смерти подобно. Сейчас стоит вопрос об операции на второй ноге, кстати он и не снимался с повестки тоже с 2001г., но я очень не хочу её делать, так как таких жутких болей, как с правой ногой у меня нет. Та болела и днем, и особенно ночью. Так что выбора у меня не было.

14 лет без боли пролетели быстро и сейчас я в шоке оттого, что когда-то предстоит ревизия-раз, и еще одна операция-два. Хотя диагноз уже - коксартроз в 3/4 ст., и даже на днях я встала на квоту, все-равно огромное сомнение.

Я день и ночь сижу в интернете, изучая буквально всё от производителей до дальнейших осложнений и.т.д. Вообщем я теперь знаю практически все о протезах, их слабых сторонах и пр. 

Я даже забралась в клинику Тель-Авива в Израиле, и мне оттуда звонил сам врач-ортопед, я высылала ему свои рентгеновские снимки, сфотографировав их на окне. И то, что я узнала, как они делают операции, практически с 8-ми см швом и не разрезая мышцы и ткани, а отодвигая их, тем самым не нанося огромную рану, которая потом долго приходиться реабилитировать.

Ну и не буду шокировать вас другими подробностями, от которых я до сих пор не могу придти в себя. Были бы у меня такие деньги, я не минуты бы не размышляла делать или не делать. 

Но к сожалению, мы в России в большинстве своем нищие люди и поэтому не можем себе этого позволить. Прежде чем решиться на данный шаг, надо сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей, пройти проверку на плотность костной ткани, перед операцией заготовить свою кровь, а не чью-то, тренировать мышцы спины, ног и многое другое. 

А уж самое главное-искать "золотые" руки хирурга-ортопеда, который определит, какой эндопротез вам больше подойдет, какой у вас костный канал, в каком состоянии вертлужная впадина.

И 98% успеха вашей операции будет зависеть не от фирмы-производителя, а того, как поставит его вам врач. Вот отсюда и осложнение-удлинение или укорочение ног, вывихи головок и пр. 

Я сейчас усиленно занимаюсь зарядкой дома, так как стала болеть спина, ослабевают мышцы и очень оттягиваю момент операции, возможно даже, что на нее я не решусь. Так что будте очень внимательны-операция очень сложная, кто бы, как бы не восторгался. Ведь еще никто не проследил за тем,что будет в последствии, через много лет. 

____________________________________

Такой вот комментарий. Конечно поражает воображение операция без разреза тканей с минимальным травмированием. Возможно, в скором времени и до России дойдут данные технологии (если уже не дошли).

Решился на эндопротезирование тазобедренного сустава

Ниже публикуется анонимный комментарий к статье "О целесообразности эндопротезирования т/б сустава". Вот такая история с продолжением:

-------------------------------------------------------------

В 24 года поставили диагноз АНГБК на оба сустава. Боролся физкультурой и медикаментами. Борьба шла два года. На днях было сделано МРТ. Состояние ухудшается к сожалению, 4 стадия на одной ноге и 3 стадия на другой. И здесь вот какой вопрос.

Я проконсультировался у очень большого количества специалистов. И кто бы что не говорил, да можно облегчить состояние, да процесс может остановиться, да можно тянуть время, но вот только та область некроза которая есть она никуда не денется. А когда она рассосется, а это рано или поздно произойдет может начаться разрушение костей таза, а могут пойти костные разрастания и в итоге будет потеряна подвижность в тазобедренном суставе. И это в такие - то молодые годы.

Можно еще очень долго протянуться в моем состоянии, да вот только качество жизни в этом состоянии отвратное и по другому не скажешь. Боли уже почти постоянные, спать нормально не могу. Работать тяжело и столько душевных сил уходит на борьбу с болью.

Вы знаете, столько денег потрачено на лекарства, что диву даешься. Сейчас сижу понимаю, да я боролся как мог, но видимо эта битва проиграна. Но проиграна ли война? Надеюсь что нет, потому что надоело что из-за тебя страдают близкие люди. 

Решился на операцию, встал на очередь.

Скажу честно, страх берет еще тот. Но так как сейчас жить я точно не хочу, потому что это самая жизнь она сейчас уходит в мои 26. Вы знаете потому что если бы существовал действенный безоперационный способ лечения данного недуга, я думаю не было бы эндопротезирования. 

А что касается существующих альтернатив, лечение по китайский и прочие очень дорогие методы современных технологий, а я очень многое перепробовал. Очень много средств на все это потратил. Пришлось в долги кое-где влезть, а теперь жалею об этом, думаю нужно было сразу решаться на операцию. Ведь столько сил, времени и денег было потрачено. Может кому-то оно и помогло, но я таких людей лично не встретил, а если это лечение и помогает, то поверьте, помогает оно точно не всем. 

Евгений, который был в Китае, как-то написал об этом и здесь я с ним согласен. Лучше еще 20-25 полноценных лет жизни без боли, чем так как сейчас. Потому что лучше со временем не станет, а станет хуже. И как мне объяснили специалисты весьма высокого уровня, чем раньше сделать операцию, тем она будет лечге и легче будет восстановиться и больше шансов на успех. Много там в общем нюансов связанных со сроками. 

Ох, пожелайте мне удачи. 

Как все пройдет потом отпишусь. 

-------------------------------------------------------------

Опубликовано полностью и без изменений. Одобрять данную точку зрения или нет, решать только вам. Человек сам сделал свой выбор.

Обсуждение ведётся также в нашей группе:
http://subscribe.ru/group/lechenie-zabolevanij-sustavov-bez-operatsii/6176599/

Разумеется, желаю автору этого комментария удачи! 

Как вы себя чувствуете после эндопротезирования тазобедренного сустава?! Спустя годы.

Автор серии статей и разработчик собственной системы лечения суставов Андрей 1954 (см Рубрики сайта) предлагает вам поделится своим опытом в отношение того, как вы себя чувствуете после перенесённой операции по эндопротезированию спустя некоторое время. Не через год или два (здесь и так всё понятно: боль временно уходит и т.д), а через 10 лет. Разумеется, сначала боль уходит. А что потом? Отзовитесь, прооперированные! Как вы себя чувствуете? Далее читаем сообщение полностью.

После эндопротезирования тазобедренного сустава

На этом сайте я зарекомендовал себя как противник эндопротезирования. Тем не менее, я не являюсь человеком невменяемым. Если мне будет предоставлена достоверная статистика, свидетельствующая о том, что через 10 лет после эндопротезирования более 90 процентов прооперированных не испытывают проблем как со стороны самого эндопротеза, так и по поводу осложнений, вызванных им (тромбоз, инфекции и т. д.). то при такой радужной картине я сам первым лягу на операционный стол. 

Однако, действительность далека от фантастических рекламных образов. Да, есть восторженные отзывы и даже призывы людей, прооперированных несколько месяцев или несколько лет назад. Их можно понять - энопротезированию, как правило, предшествуют годы боли и неподвижности. 

Но что с этими людьми будет через 10 лет? Никто не знает. Не знают и они сами. Но те, кому сейчас 40 или 50 (между нами-девочками и те, кому под 60) очень не согласны через 10 лет закончить свой земной путь. Именно в эти сроки они останутся наедине со своей проблемой, именно в эти сроки (если не раньше) они будут загнаны в тупик, из которого официальная медицина не предлагает удовлетворительного выхода. 

Делай что хочешь. Главное назначение данного сайта - сбор полезной и достоверной информации. Поэтому предлагаю тему: "Десять лет с эндопротезом". Хотелось бы послушать людей проживших с эндопротезом 10 и более лет. Какие они испытывают (или не испытывают проблемы). 

Интересен как положительный так и отрицательный опыт. 10 лет - это уже срок. Конечно, это не даст полноценной статистики, но это уже кое-что. Это не один-два-три года после операции. Я продолжу работу над своей методикой. К сожалению в последние три месяца я был выбит из колеи - в этот период я боролся с недугом, перенёс операцию под общим наркозом, но к коксартрозу это не имеет отношения. Мои обещания остаются в силе, только со сдвинутыми сроками. 

Вместо эндопротезирования коленного сустава - тонусонормализующая пластика. Видео

Настало время, когда эндопротезирования коленного сустава на самом деле можно уже избежать. Путём проведения операции тонусонормализующей пластики.

Самарский хирург-ортопед Георгий Воробьёв

Узнав, сколько стоит заменить сустав на искуственный аналог, многие просто опускают руки и теряют всякую надежду на выздоровление. А ведь артроз коленных суставов причиняет человеку муки, похлеще танталовых. 

Боль возникает при каждом шаге: такое, как говорится и врагу не пожелаешь. Между тем, в Самаре хирурги владеют методикой, которая на сегодняшний день показывает результаты, ничуть не хуже, чем эндопротезирование. К тому же операция эта, гораздо менее травматичная, и более доступная широкому кругу пациентов с диагнозом артроз коленных суставов.

Суть операции тонусонормализующей пластики. Видео (3:43 мин). См далее...

В кавычках слова Самарского хирурга-ортопеда Георгия Воробьёва.

"С помощью аппарата внешней фиксации сустава, с помощью наших перемещений и укрепления соответствующих миотканных структур добиваемся перераспределения околосуставного давления тканей и восстановления правильного напряжения этих мягких тканей."

Суть данной операции заключается в том, что хирурги меняют места прикрепления некоторых связок (прим. голь на выдумку хитра)), укрепляют ослабленные ткани: ослабляют слишком напряжённые, а затем фиксируют полученный результат специальным аппаратом, который необходимо носить немногим более двух месяцев.

Через пару дней после самой операции пациент уже начинает ходить.

"В послеоперационном периоде у пациента будет правильная нагрузка, а соответственно и правильное положение ноги в целом. Соответственно и нагрузка на вышележащие отделы, а именно - тазобедренный сустав и позвоночник, будет правильная. То есть мы, этим самым, предупреждаем прогрессирование и других артрозов и, в частности, деформирующего спонделёза.

Эта методика позволяет вернуть максимально возможный объём движений. Если у здорового человека - это 120-145 градусов, то пациент после тонусонормализующей пластики будет иметь 90-120 град. (вместо прежних 20-40).

"90-120 гр - объём достаточный для того, чтобы человек сел свободно, согнул...выполнил, что ему необходимо".

Главное условие успешности данной операции - не слишком запущенная стадия болезни. То есть, чем меньше разрушен сустав, тем выше вероятность того, что пациент после хирургического лечения сможет не только без боли ходить, но и танцевать

"При первой стадии деформации голени, мы можем справится и консервативно. Соответствующие ортопедические пособия, правильное положение стопы, для всех известные ступинаторы, правильная обувь, правильная ходьба, физиотерапевтическое воздействие. При второй стадии можно подойти комбинированно. При третьей, к сожалению, только оперативное лечение."

PS. На самом деле - интересно мнение людей по этому вопросу. Вроде бы, на словах всё красиво. Как будет всё на самом деле?! Время покажет.
По крайней мере, радует хотя бы тот факт, что отечественная медицина не стоит на месте и появляются реальные противопоставления эндопротезированию.

О протезах и последствии эндопротезирования

Удивительно информативный комментарий Татьяны со странички "О целесообразности операции эндопротезирование тазобедренного сустава". Очень советую почитать всем, кто собирается идти на операцию. Собственно вот он:

---------------------------------------------

Я -"коксик" со стажем. Лечилась только в детстве (операции и санатории), по врачам не ходила, т.к. особо суставы не беспокоили. Сильные обострения начались год назад, и тогда я стала "шерстить" интернет. Теперь делюсь узнанным.

Похоже, всех нас можно разделить на две группы - тех, кто болеет с рождения (детства) и тех, кто получил любой артроз уже будучи взрослым (травма, возраст). У первых болезнь протекает менее выраженно (вроде как организм привык и адаптировался), у вторых сильнее и чаще проявляется болевой синдром.

Теперь о протезах.

Они состоят из двух частей - самого сустава с так называемой парой трения, и "штыря", который крепит всю конструкцию к кости. Крепление может быть как цементным (наподобие клея), так и бесцементным (конструкция постепенно врастает в кость). И если с парой трения всё ясно - выбираем то, что меньше стирается - то с креплением возникают трудности.

Цемент использовать проще, реабилитационный период короче, но он слабее, разрушается быстрее, его частички вызывают воспаление, боль и как результат - ревизионное протезирование. Цемент используют чаще у неактивных людей (пожилых) и у тех, у кого уже были вмешательства (как у меня - врождённый вывих, дисплазия).

То есть с таким протезом мне не только в футбол играть нельзя, но и падать категорически запрещено. В футбол играют с другим - бесцементным. Его ставят молодым, активным, у кого сами кости (не суставы!) в идеальном состоянии.

Реабилитация дольше (протез должен срастись с костью), но и служит он дольше - 15-20 лет. А дальше...Дальше ревизионное протезирование с очень большой вероятностью осложнений, так как протез врос в кость и изъять его оттуда для установки нового будет ну очень трудно...

Поищите через любой поисковик информацию по фразе "осложнения после эндопротезирования Вреденовские чтения". Это научная информация для врачей, рекламы там не будет, а будет суровая правда жизни - как бороться с болевым синдромом после 5-6 лет операции врачи пока не знают...

Что делать?

Каждый решает сам. Если совсем невмоготу - тогда на операционный стол. Меня лично очень поддерживает высказывание Ю. Гущо:" До сих пор удивляюсь, что я избавился от этих болезней без единого лекарства. Более того, у меня появилось убеждение, что неизлечимых болезней нет.

Необходимо лишь оценить свой личный и общественный ресурсы здоровья, и, если Вы способны хотя бы моргать , победа будет за Вами. Я теперь знаю тысячи таких примеров. А это уже статистический результат".

Главное для меня в этой цитате - "Если Вы способны хотя бы моргать"... Я не являюсь последовательницей его учения, но эта фраза придаёт мне уверенность.

Скорее всего, существует группа больных, у которых рентген, МРТ, всякие суперобследования выдают ужасные результаты, и врачи, закатывая глаза, в один голос твердят:срочно ставьте протезы (типа с таким диагнозом не живут)!

Но при этом сами больные чувствуют себя на удивление хорошо, их состояние совершенно не сопоставимо со страшилками, которые видят врачи. И что, протезироваться? Для меня ответ ясен - ходить до последнего. Какое лечение я для себя выбрала, напишу в следующий раз, и так уже длинно получилось.

-------------------------------------------------------

PS. По-моему, есть над чем задуматься.

Обезболивание при коксартрозе>>>

О целесообразности операции эндопротезирование тазобедренного сустава

Здесь история молодого человека (Сергей, 29 лет), которая ещё раз отдалила меня от мысли об операции эндопротезирование т/б сустава и вообще о её целесообразности для меня, по крайней мере на данном этапе. Выводы после:

******************************

Сделали операцию в марте 2009 года. Поставили поверхностный английский протез. Через три месяца уже ходил без костылей и трости. Работу вот не мог долго найти больше года, как только узнавали про операцию сразу же отказывали.

Периодически была небольшая боль. Потом я устроился на работу, но про операцию не говорил. Сказал только когда прошёл испытательный срок. После выхода на работу начались боли, терпимые конечно, но всё равно неприятные.

Инвалидность не дают даже 3 группу, говорят что мы не для того тебе делали операцию, чтоб тебе еще платить инвалидность. Хотя ограничений много. Позавчера ходили коллективом играть в боулинг; я как калека катал этот шарик, потому что на ногу не опереться и то я это делал не разбегаясь как остальные, то есть ногу не напрягал практически. Так вот теперь второй день нога сильно болит. Главное ни где протез стоит, а отдаёт ниже, к колену ближе.

Конечно до операции было хуже. Бывало вообще ходить не мог, станешь на месте и всё - с места сдвинуться не можешь. Ну в принципе и сейчас не айс. Вот такая у меня история. 

Мне всего 29 лет. Если кого что интересует спрашивайте здесь: Permyk07@mail.ru, а если кто поможет выбить инвалидность, отблагодарю.

Я живу г. Барнаул. Сергей.

*********************************

Данная история была написана в качестве комментария к статье "Диагноз АНГБК. Эндопротезирование тазобедренного сустава делать не собираюсь..."

Навеянные выводы:

1. Сама операция эндопротезирование тазобедренного сустава не даёт никакой гарантии того, что вы полностью восстановите подвижность суставов и сможете быть полноценным членом общества (в широком понимании). Хотя есть примеры, когда после эндопротезирования катались на лыжах и вели довольно активный образ жизни.

2. Трудно найти хорошую работу. Неоспоримый факт. В случае, если найдёшь работу, нет никакой гарантии того, что сможешь поддерживать необходимый ритм, полностью отдаваться работе...

3. После операции дают инвалидность на период реабилитации. Затем инвалидность снимается (!) и как выясняется получить её становиться очень сложно, практически невозможно.

Материал по теме: О протезах и последствии эндопротезирования >>>

После эндопротезирования сустава

Сегодня я получил комментарий к статье "Диагноз АНГБК. Эндопротезирование делать не собираюсь..." , который, по моему мнению, достоин отдельной странички в моём блоге. Жаль, что автор не оставил своих координат.

Вот собственно сам комментарий:

После эндопротезирования суставов в большинстве случаев не следует принимать бисфосфонаты (к которым относится и Бонвива и Зомета), поскольку они в действительности предотвращают разрушение кости, но при этом и тормозят процесс ремоделирования костной ткани. Соответственно поэтому они будут препятствовать и нормальной остеоинтеграции импланата.

Что касается АНГБК, то на ранних стадиях возможно органносберегающее оперативное лечение - тунелизация, декомпрессия или реваскуляризация. Эти вмешательства позволяют продлить жизнь собственного сустава. Консервативные методы не могут быть эффективными, поскольку часть головки бедренной кости уже погибла и восстановить кость невозможно терапевтическими методами. 

Длительная разгрузка сустава (испоьзование костылей, как рекомендуют в ХуанДи) может уменьшить степень разрушения головки, но также не позволит восстановить кость. 

Эндопротезирование показано если произошел вдавленный перелом погибшего участка головки, поскольку развивающаяся дисконгруентность суставных поверхностей приводит к быстрому развитию дегенеративных изменений. 

Отсрочка операции эндопротезирования на сегодняшний день не является эффективной мерой профилактики последующей ревизии, так как с течением времени, при отсутствии полноценной нагрузки, будет развиваться мышечная атрофия, что не позволит в дальнейшем полностью восстановить двигательную функцию сустава. 

С целью продления жизни искусственного сустава используются, так называемые, альтернативные пары трения, износ которых не приводит к развитию остеолиза. Такими парами являются керамика-керамика, металл-металл и металл-crosslink полиэтилен. Они обладают большей износостойкостью и продукты их изнашивания не вызывают такой выраженной реакции со стороны окружающих тканей. 

Конец комментария. Далее, также по теме...

После эндопротезирования сустава не дают инвалидность

1,5 гола назад, мне произвели операцию на левую сторону тазобедренного сустава в Великобритании. Боли после этого стали не такие сильные, как раньше, но они есть. Скоро на подходе вторая сторона. Инвалидность не дают, но говорят есть ограничения по движению, например ногти на левой ноге не подстричь самому, если попробуешь потом хоть на стенку лезь от боли. На физическую работу не устроиться, врачи говорят - "нельзя тяжести поднимать", а работодатель как слышит про замену, тут же "до свидания". Все боятся риска.

Моему папе не хотят давать группу после эндопротезирования тазобедренного сустава по квоте. Оперировали в Москве. Почему же так делают, если человек работать не может, денег нет, приходится делать операцию по квоте и в конце врачи говорят, что инвалидности не будет?

До эндопротезирования у меня была вторая группа инвалидности, а после, когда сделала две операции на коленные суставы, дали третью группу. Но, не постоянную. Сказали, что я улучшила свое здоровье. Вот боюсь, что года через два вообще снимут инвалидность, хотя хожу с палочкой. На кухне очень неудобно. Вот так.

Боли после эндопротезирования сустава

Послеоперационные боли могут быть связаны с проблемами в поясничном отделе позвоночника, с этим же может быть связано и ограничение движений. Хотя в принципе, через 1,5 года после операции, движения уже не должны быть сильно ограничены.

Оформление инвалидности после операции это всегда вопрос не совсем понятный и, по большому счету, не связанный с медициной. Это проблема чисто социальная - защищенность человека после эндопротезирования.

Как раз с точки зрения медицины - уменьшение боли и улучшение качества жизни способствуют расширению возможностей пациента, а не ограничивают их. Поэтому теоретически, инвалидность после операции могут даже снять или понизить группу.

На практике, в большинстве случаев инвалидность остаётся, но этот вопрос полностью в введении МСЭ. Даже рекомендации лечащего врача о назначении группы инвалидности не имеют никакой силы. Они могут быть лишь учтены комиссией.

Устройство на работу проблема опять же чисто социальная - в мире ежегодно выполняется более миллиона операций по замене сустава и обычно это не ограничивает работоспособность оперируемых.

Отдельная благодарность всем авторам.

Я позволил себе разбить сообщения на абзацы, каждый из которых - как отдельные ответы на отдельные вопросы.

После операции эндопротезирования. Меры предосторожности

Что думают буржуи по поводу операции эндопротезирование сустава? А действительно, что? Не знаю, почему этот вопрос меня раньше не интересовал? Забрался я в "их", буржуйский интернет, с простыми запросами по поводу здоровья суставов. Сложно было правильно подобрать вопрос. Но в итоге вышел на тему операции на тазобедренном суставе.

Примерно вот, что я там вычитал (дословно приводить не буду, потому, что получится полный бред), попробую передать своими словами (прям как в школе). Прошу не судить строго и воспринимать лишь в плане получения информации. И никак иначе.

Какие эндопротезы бывают?

Эндопротезы бывают двух видов: 1.Пластиковые эндопротезы – протезы, состоящие из высокомолекулярного полиэтилена. Они являются чрезвычайно прочными и износостойкими. 2.Металлические протезы состоящие из нержавеющей стали или сплавов хрома, кобальта и титана.

Как долго прослужит протез?

Господа с той стороны, возможно конечно не все, склонны полагать, что для подавляющего большинства пожилых людей, эндопротезы будут служить всю оставшуюся жизнь. Лишь, в каких то крайних случаях, через 15-20 лет (?) может возникнуть расшатывание или какие-то другие проблемы. В связи с этим может потребоваться повторная операция (Своё мнение о повторных ревизионных операциях я уже неоднократно высказывал и постоянные читатели блога, наверняка это знают).

Людям более молодого возраста повезло меньше. Им повторная операция, если конечно была проведена первичная, потребуется в более зрелом возрасте, так как они более активны и подвижны.

Хочу повториться - это я вычитал в западном интернете и прошу прощения, если вдруг были допущены какие-то неточности.

Как долго идёт период восстановления после операции эндопротезирование тазобедренного сустава?

Продолжительность восстановительного периода может варьироваться в зависимости от состояния пациента (это, в общем-то, как всегда). Через несколько (точно не указывается) дней хирург-ортопед будет настаивать на том, чтобы вы вставали с постели и хотя бы даже с посторонней помощью начинали передвигаться на костылях. Со временем вы научитесь делать специальные упражнения для укрепления сустава.

На восстановление мышц и тканей вокруг бедра уходит, обычно около трёх месяцев. До истечения 3-ёх месяцев (да и позже) очень важно быть предельно осторожным в движениях и предпринимать определённые меры предосторожности для того, чтобы избежать вывихов искусственного сустава и прочих возможных осложнений.

Основные меры предосторожности после операции эндопротезирование

• Избегайте любых нагрузок на тазобедренный сустав. 
• Не сидите на низких стульях. 
• Не следует сгибать бёдра так, чтобы угол между вашим телом и прооперированной ногой составлял менее 90 градусов. 
• Ни в коем случае не садитесь, закидывая нога на ногу крест-накрест. 
• Не вращайте прооперированную ногу внутрь или наружу. Носок должен при ходьбе смотреть вперёд. *Избегайте любой нагрузки или сотрясения в области бедра. 
• Не лежите в постели на стороне прооперированной ноги, а если ложитесь на здоровую сторону, то обязательно подкладывайте подушку между ног. 
• При посещении стоматолога, обязательно говорите ему о том, что вы прооперированы. 
• Для предотвращения инфекций могут потребоваться антибиотики. 
• Если у вас возникла какая-то боль в области протеза, опухоль, боль в груди, затруднение дыхание и прочее, чего вы не можете понять, срочно позвоните своему доктору-ортопеду.

Статья только для ознакомления. Передал смысл, как смог. Если что не так перевёл, не судите строго. Но по-моему, всё верно.

Ревизионное эндопротезирование. Повторное? Ну уж нет!

Этот сайт не о протезировании суставов, а о том, как его можно избежать. В одной статье про ревизионное (повторное) эндопротезирование суставов, я прочитал, что в наше время - это рутинная операция.

Ещё там говорилось о том, что сотни тысяч, даже миллионы людей на нашей планете имеют искусственные суставы. И вроде бы прекрасно себя чувствуют. Я не иронизирую, как может быть, вам показалось. Читаю статью дальше. Оказывается, что часть искусственных суставов изнашивается и приходит в негодность (ну надо же). И вот тут самое интересное начинается.

В связи с тем, что эндопротез изнашивается, необходима повторная операция по его замене. Вот эта операция и называется ревизионное эндопротезирование.

Сама операция эндопротезирование (как писалось ранее), у хирургов-ортопедов – это высший пилотаж, в плане сочетания мастерства, опыта и огромного профессионализма. А операция по замене эндопротеза является ещё более сложной и непредсказуемой, требующей от специалиста-хирурга максимального приложения своих знаний в области медицины.

Вы наверняка сейчас думаете: "Да что ты каждый раз, чуть ли не в каждой своей заметке пугаешь этой операцией, последствиями…". Ладно, продолжим обзор статьи…

Бывают случаи, когда эндопротез менять нельзя просто потому, что он инфицирован или, когда костная ткань в том месте, где протез фиксируется, сильно разрушена, или просто есть существенные противопоказания у пациента к операции. В подобных случаях эндопротез удаляют, а новый уже не устанавливают, потому что повторное эндопротезирование может неудачно закончиться. В лучшем случае, оно просто утяжелит состояние пациента, а при худшем раскладе - может привести к летальному исходу. Я опять не иронизирую.

А вот тут уже и впрямь немного жутко. "Без тазобедренного сустава можно передвигаться, правда, с затруднением. Поскольку нога слабеет, силы в ней нет, к тому же, конечность становится короче". Воодушевляет, не правда-ли?

В описании операции ревизионного эндопротезирования есть ещё некоторые "интересные" моменты. Например, то, что для фиксации протеза может потребоваться кусочек кости оперируемого пациента, например (откуда угодно) из тазовой кости. И перед тем как ставить новый эндопротез, необходимо удалить остатки цемента (прямо как у стоматолога, только масштабы побольше). Абсолютно "нормальными", часто встречающимися осложнениями при ревизионном эндопротезировании являются: тромбоз вен на ногах (тромбофлебит), инфицирование суставов (иногда ещё во время нахождения в больнице), проявляющееся в самые первые дни после операции, повреждение эндопротеза (но тут просто надо быть первое время более осторожным в движениях).

А дальше….Обычная жизнь обычного инвалида. Регулярные поверки к врачу – ортопеду, плановая госпитализация два раза в год, прочие развлечения, обычные для рядового инвалида.

Что-то грустная получилась статья. Наверное, лучше всё-таки не унывать, и заняться всё-таки оздоровительной гимнастикой, ближе ознакомиться с различными системами самооздоровления организма (Чжун Юань Цигун), попробовать другие безоперационные методы лечения суставов где-нибудь за $. Может быть, поправить состояние больных суставов при помощи какого-нибудь волшебного прибора или как знать, а вдруг именно вам поможет знаменитый Анатолий Кашпировский.

Почему я не решаюсь сделать операцию эндопротезирование тазобедренного сустава и отказываюсь от протеза снова и снова?

Сама по себе тема отказа от операции эндопротезирование тазобедренного сустава в моём блоге не нова. То, что делать эндопротезирование я пока что не буду и в ближайшее время этот вариант даже не рассматриваю, так как считаю, что не все возможные варианты консервативного и альтернативного способов лечения исследованы мной в достаточной степени, об этом я тоже писал. Также меня пугает множественность могущих возникнуть в процессе операции осложнений.

Четыре фактора, повлиявших на мой отказ от операции эндопротезирования: 

1. Не рекомендуется вследствие молодого возраста (35 лет). Также, следует использовать все возможные способы консервативного лечения. 
2. Если даже поставишь протез, то гарантии, что он продержится до старости никакой абсолютно. 5-10 лет максимум. Потом повторное эндопротезирование. Что крайне противопоказано. Хотя повторных операций чрезвычайно много. Хотите убедиться, зайдите в приёмный день. Посмотрите, сколько народу стоит/сидит возле кабинета ортопеда. Посидите, послушайте, посмотрите. Воодушевляет. 
3. Итог, по существу, будет зависеть от квалификации специалиста хирурга-ортопеда. От варианта доступа, который он выберет, от других факторов. 
4. Осложнения после операции эндопротезирование.

Изучив некоторую литературу по этому вопросу, я в сегодняшней своей статье хочу более подробно остановиться на третьем пункте данного списка, а точнее, хочу поговорить об итогах операции и квалификации специалиста её проводившую.

Во-первых, операции на тазобедренном суставе в ортопедии считаются знаковыми, то есть выполняются специалистами высшего класса. Это как высший пилотаж у лётчиков. Поэтому требования к ортопеду очень высоки. Здесь даже не стоит напоминать о том, что он в совершенстве должен владеть техникой операций на тазобедренном суставе, техникой погружного остеосинтеза и на "отлично" знать анатомию тазобедренного сустава. Да что я говорю. Тазобедренные суставы окружены мощными мышцами, нервными окончаниями и сосудами, поэтому даже хирургический доступ сам по себе - это уже серьезнейшая операция.

Давайте рассмотрим с вами случай, когда хирург-ортопед выбирает, например задний доступ по Кохеру—Лангенбеку, который часто применяется при операциях на задней стенке вертлужной впадины и задней колонне. Зона риска в данном случае седалищный нерв, располагающийся рядом с суставом. Здесь при определённых обстоятельствах, можно повредить верхнюю ягодичную артерию, перевязка которой возможна исключительно из малого таза. А при повреждении верхнего ягодичного нерва, как следствие - паралич абдукторов. Жутко? Страшно? Это я не сам придумываю.

Существенное значение, конечно же, имеет анестезия, поэтому к специалисту-анестезиологу также предъявляются повышенные требования. Обычно операция выполняется под спинномозговой или перидуральной анестезией.

Всё вышесказанное очень трудно для понимания неподготовленному рядовому обывателю, не имеющему определённой медицинской подготовки. Методов и способов проведения эндопротезирования тазобедренного сустава несколько и каждый из них имеет свои плюсы. Но также имеет и минусы, о которых нельзя забывать. Разумеется, не мне решать будете ли вы делать операцию эндопротезирование тазобедренного сустава или какого-то ещё, или нет. Выбираете только вы сами. Вам жить. Ведь только вы сможете сделать свой выбор.

Это знаете, как в той старой притче: "Каждый народ достоин своего правителя, также как каждый муж достоин своей жены…". Или что-то в этом роде. Проще говоря: то, что хотим, к чему стремимся, то и получаем в итоге.

И всё же, пусть это даже моё личное некомпетентное суждение, взгляд неспециалиста, но я остаюсь при своём мнении. Я буду продолжать поиск альтернативных методов лечения суставов и тазобедренного сустава в частности. Будь то лечебная физкультура, которую я ставлю на первое место, физиолечение, массаж, народная медицина или применение различных приборов и приспособлений для лечения. Всё годится для того, чтобы вылечится или максимально отдалить сроки операции.

Я считаю, что если всё-таки эндопротезирования не удаётся избежать, то, чем позже по возрастным характеристикам будет сделано эндопротезирование, тем лучше будет конечный результат, так как в молодости высока двигательная активность и эндопротез подвергается гораздо большим нагрузкам, нежели в более серьёзном возрасте.

Если вы владеете каким-то методом лечения суставов без операции, опишите его в комментарии. Вам буду благодарен не только я, но и сотни тысяч читателей этого блога, которые зашли на эти страницы в поисках избавления от болезней суставов и боли, причиняемой больными суставами, в надежде вылечится, сохранить свои кости, свои ноги и руки, а не какие-нибудь железяки.

Показания и противопоказания к эндопротезированию при Коксартрозе, артрозе и АНГБК

В более ранних статьях (см архив блога) я уже высказывал своё отношение к операции эндопротезирование тазобедренных суставов. Повторюсь и скажу ещё раз: - Операцию в ближайшем обозримом будущем я делать не буду по различным причинам, также обозначенным мной в предыдущих сообщениях, и частично, скажу сейчас.

Как нам известно, однозначным показанием к операции эндопротезирование тазобедренного сустава является асептический некроз головки бедренных костей (АНГБК) 3 стадии, двухсторонний коксартроз 3 стадии, двухсторонний анкилоз.

Рекомендуемым эндопротезирование является при одностороннем поражении тазобедренного сустава.

Эндопротезирование полностью противопоказано при хроническом заболевании сердечнососудистой системы, хроническом заболевании почек, лёгких, при хронической инфекции (тонзиллит, кариес, отит...).

Также противопоказанием к операции эндопротезирование является молодой или уже очень преклонный возраст пациента.

Во время исследований последствий операций эндопротезирования оказалось, что даже при идеальном соблюдении режима нагрузок и безупречном функционировании протеза, уже через 5-6 лет потребуется его замена на новый по причине износа, разрушения самого протеза и окружающих его костных тканей. Это всё при том, что повторные операции, как правило, имеют противопоказания.

Самым драматичным исходом операции может стать послеоперационная гематома, на фоне которой развивается гнойное осложнение. Тогда уже необходимо будет удалять эндопротез. После таких последствий восстановить функции сустава даже частично не всегда удаётся. Последствия могут быть непредсказуемы.

Я полагаю,и это всего лишь моё мнение, что необходимо искать какие-то альтернативные методы и способы борьбы с заболеваниями суставов (АНГБК, Коксартроз, артроз). Это могут быть какие-то рецепты народной медицины, советы целителей, физические упражнения, способствующие улучшению кровоснабжения сустава, ванны со скипидаром, другие методы, которые ещё предстоит найти, которые многим людям принесут облегчение.

Если вы знаете какие-то рецепты, способные облегчить состояние больных суставов поделитесь со всеми. Пишите прямо в комментариях. Не надо стесняться.

Диагноз АНГБК. Эндопротезирование тазобедренного сустава делать не собираюсь...

Почему я, имея диагноз АНГБК, не хочу и не собираюсь делать операцию под названием эндопротезирование тазобедренного сустава? По крайней мере, в ближайшие годы. 

Во-первых, даже врачи, с которыми я общался, рекомендуют не торопиться с операцией. Операция рекомендуется только в том случае, когда уже исчерпаны все возможные способы консервативного лечения, подразумевающего комплексный подход. 

Второе. Наивно было бы полагать, что даже в том случае, если вы решитесь на операцию в молодом возрасте, эндопротез без проблем продержится у вас до глубокой старости. Как правило, если вы молоды и активны (30-45 лет), то речь может идти максимум о десяти годах. И то, под вопросом. 

Процесс износа эндопротеза во время выполнения любых движений, приводит к разрушению окружающей его ткани, в т.ч. костной. Происходит расшатывание (страшно даже представить). Это очень грубо я попытался объяснить, что будет после операции эндопротезирование.

Одним словом гарантии в принципе никакой. То есть, совсем никакой. Поэтому когда врачи рекомендуют операцию, они ни в коем случае её не навязывают, дабы не брать на себя дополнительной ответственности. Хотя в принципе - это их (врачей) заработок. Далее...

Третье. Очень важно, что за специалист, какого уровня подготовки будет проводить операцию. Какой вариант доступа он выберет... По этому поводу я не буду особенно расписываться, ввиду своей некомпетентности. 

И наконец, четвёртый фактор, также повлиявший на то, почему Я, имея диагноз АНГБК, не соглашаюсь на операцию эндопротезирование тазобедренного сустава. Это осложнения, которые могут возникнуть, и возникают при проведении подобных операций на суставах. Это инфекция, вывихи и расшатывание эндопротеза. 

Слышал от людей случай, когда один господин поставил себе протез, не помню производства какой страны, например немецкий. Так вот, мало того, что что-то там сразу не так пошло, отчего он пять лет провёл в больнице, ещё и доктора ( ну в общем их можно понять – им же надо что-то говорить, как-то оправдываться) сказали, что протез надо было не германский ставить, а например, бельгийский.

Спрашивается: А кто бы мог это знать? И как подобных ошибок избежать? 

Поэтому, я в ближайшее время не буду делать операцию на своих тазобедренных суставах, а буду всячески искать альтернативные безоперационные способы лечения АНГБК. Также любой ваш опыт (как положительный, так и отрицательный) может быть полезен многим людям, страдающим такими заболеваниями суставов как АНГБК, коксартроз, ДОА. Какие -то рецепты, может быть... 

О любом вашем опыте пишите в комментариях ниже. Без стеснения. Вашего имени никто не узнает, если вы сами его не назовёте. Пишите смело.

Один из комментариев от Андрей 1954, датированный 23.12.12г. (19:40 МСК) я также решил включить в данную статью.

Я, как автор этого блога, являюсь убеждённым противником эндопротезирования. Такое вмешательство в человеческий организм по своей сути не может иметь итогового положительного результата. Вопрос времени - либо сразу будет плохо, либо спустя годы.

Костный мозг - это наша иммунная система - очень и очень плохо исследованная. А тут с первобытным оптимизмом туда железяку заталкивают! Окружающие протез ткани будут являться излюбленной мишенью для любой инфекции, проникшей в организм. Антибиотики придётся есть с аппетитом до самого конца жизни.

Но куда страшнее другое - проблемы с магистральными сосудами гарантированы. Угроза ТЭЛа (тромбоэмболии лёгкого) будет как дамоклов меч висеть над головой до конца дней.

Ревизионная операция тоже гарантирована в будущем. Её можно избежать только в случае смерти, которую операция по эндопротезированию тазобедренного сустава, смею вас уверить, может только приблизить, но не отдалить.

Что касается большей свободы передвижения - тут тоже всё неоднозначно. С месяц назад поскользнулся и упал на большой вертел. Ушиб был очень сильным - до сих пор чувствую последствия. Теперь давайте подумаем, что бы случилось, если вместо родного, пусть больного, сустава был бы эндопротез.

С большой долей вероятности треснула бы кость или расшатался бы эндопротез, или и то и другое. Как результат - ревизионное эндопротезирование суставов, которое, как известно, дороже и гораздо сложнее (далеко не каждый врач его делает). К тому же, на порядок опаснее (процент летальных исходов значительно выше). Но это, если деньги есть. А если нет? Лежать и выть от боли, пока не помрёшь?

Ну и наконец о процентах летального исхода. Нам называют скромную цифру 1. В некоторых источниках 2-3. Но это только те, кто сразу ушёл в мир иной. Спустя годы никто не выискивает умерших и не анализирует причинно-следственную связь с эндопротезированием. Но да Бог с ним, давайте проявим детскую доверчивость и поверим в 1 процент. Кто бы из Вас, господа хорошие, воспользовался услугами авиакомпании, у которой каждый сотый самолёт разбивается (в большом аэропорту это было бы по несколько рейсов в сутки)? Думаю, любителей шампанского нашлось бы немного.

Тем не менее, я с уважением отношусь к выбору любого человека и прекрасно понимаю, что может быть так невмоготу, что согласишься на всё. Но людям должны говорить правду, а не скрывать её, руководствуясь финансовыми интересами. Это называется обман. А надо так, чтобы каждый претендент на эндопротезирование имел полную, достоверную информацию, и после этого сам решал, что ему делать со своим телом.

Всем здоровья!