Эндопротезирование. Личный опыт и моё мнение. Операция - в крайнем случае

Друзья, хочу сказать! Прочитал комментарий 👇🏼 в нашем сообществе* и... серьёзно, очень серьёзно задумался. Сразу, с первой строчки, где автор пишет о том, что откладывание эндопротезирования "рано или поздно... приведёт к некрозу головки" и неминуемому снижению подвижности тазобедренного сустава. Чтобы не быть голословным, привожу комментарий полностью, без редактирования текста, лишь с разбивкой на абзацы.

"Рано или поздно оттягивание операции эндопротезирование при 3-4 стадии коксоартроза приведёт к некрозу головки сустава. Я 6 лет пытался "убежать" от болезни, дотянул до 5 градусов подвижности сустава.
При первом обращении по поводу заболевания в 44 года, врач резко ответил: "Выбирайте какой вам нравиться протез, показав на стену. Рано или поздно вы придёте ко мне и чем дольше будите идти тем хуже для вас".
Мне было очень неприятно и обидно от этих слов. Но, что хуже это я понял потом, после операции.
Передвигался через 5 лет только с палочкой. Один мой знакомый дотянул - перед операцией ходил на костылях. У меня в 2017 терпение кончилось, встал на очередь. В мае 2018 была операция.
Обезболили эпидуральной анестезией. Последствий нет. Через 2,5 месяца вышел на работу, с того времени хожу на своих двоих. Каких либо проблем с протезом нет. Болей нет.
На второй ноге 1 стадия коксоартроза, тянуть как с первым суставом не собираюсь, как только перейдёт на 3 стадию, буду просится на операцию. А в конце добавлю, что когда сустав станет неподвижным, начнёт происходить укорачивание ноги и такие знакомые у меня есть.
Любые обезболивающие - это некроз тканей хоть в желудке, хоть где... Так что выбор за каждым из нас, свой. Я выбрал качество жизни. Ещё могу добавить - мой возраст 51 год.
Первые боли почувствовал в 35 лет, долгие годы боли были редкие, очень редко пользовался обезболивающими. С 44 лет до 50 - боли были постоянные." Mukhor.

Ну, теперь мой черёд. Mukhor в своём комментарии пишет, что откладывание эндопротезирования тбс "...приведёт к некрозу головки сустава...". Здесь мне особенно переживать не приходится: у меня уже есть АНГБК (диагностировано с 2008 года). Почему я не стал делать эндопротезирование в 34 года (11 лет назад), я писал  в этой статье. А потом ещё больше укреплялся в своих мыслях, общаясь с такими же, как я суставниками, на данном сайте и в сообществе* (статья о целесообразности эндопротезирования).

Мы вместе с вами, в этом блоге, искали и продолжаем искать все возможные способы и методы избежать операции или как можно дальше её отсрочить. Посмотрите именные рубрики справа (в полной версии сайта, не в мобильной), созданные благодаря реально полезным комментариям, выделенным в отдельные статьи: "Андрей1954", "Татьяна", "Нина", "Упражнения", "Пекинская клиника" и другие.

Мы вместе многое узнаём друг от друга, примериваем всё это на себе, "слушаем" своё тело, суставы. И, если нам это подходит, если оно нам помогает хоть как-то улучшить наше состояние, мы это принимаем, используем и развиваем. Будь то временное обезболивание или специальные упражнения, магнитные приборы или БАД'ы, от которых польза измеряется порой только в самоуспокоении и эффекте Плацебо. Неважно. 

Главное - это улучшение или стабилизация нашего текущего состояния. Главное, чтобы не было хуже.

Далее, по комментарию "Выбирайте какой вам нравиться протез...". Рвачам выгодно сделать так, чтобы вы согласились на эндопротезирование. И они применят для этого максимум усилий и профессиональных навыков: уговоры, доводы и примеры (иногда выдуманные и преувеличенные). Зачем вас лечить и тратить время на консервативное лечение, если достаточно сделать операцию и "дать пинка под зад" за довольно приличную сумму (от 150-500 тыс. руб. до бесконечности). И даже если операция условно бесплатная (по квоте, например), то вас всё равно постараются "раскрутить" на благодарность (~ 30-50К).

Затем: "Передвигался через 5 лет только с палочкой..." Я стараюсь, по возможности - всегда, ходить без палок и костылей. Да, у меня есть авто, и это очень сильно выручает. Без машины я могу пройти пешком очень малое расстояние... не знаю точно сколько - давно не ходил. Главный принцип - меньше вертикальной нагрузки на суставы, больше мышечной статической нагрузки, больше упражнений для разгона крови и усиления нужных мышц суставов и спины.

Про "укорачивание ноги" - наверное, Да. Есть этот момент у многих. Мне сложно судить, у меня почти одинаковые стадии при двустороннем коксартрозе (ДОА, АНГБК): 3 и 4 . Малые расстояния могу пройти почти не хромая. Если вы меня не знаете, то не поймёте, что у меня страшное заболевание тазобедренных суставов.

Про "...обезболивающие - это...". Считаю, что обезболивание при помощи препаратов - это крайний случай. Таблетки лично я не употребляю много лет. Разве что в особо крайних случаях. С болями справляюсь упражнениями, нагрузкой на мышцы. Да, боли бывают постоянные, согласен. Особенно при нестабильной погоде. Иногда боли невыносимые.

Но, важно не унывать. В самом начале прогрессирования болезни, самоистязание и жалость к себе очень быстро привели меня к тому, что до туалета я добирался опираясь на табуретку (костыли на тот момент в соцзащите ещё не выдали). Целые дни и даже недели проводил в постели, возли телевизора. Когда жена ушла и я, инвалид, остался вдвоём с сыном, понял, что так продолжать "жить" точно уже нельзя.

Операцию пока делать не буду.

* https://subscribe.ru/group/lechenie-zabolevanij-sustavov-bez-operatsii/

О целесообразности операции эндопротезирование тазобедренного сустава

Здесь история молодого человека (Сергей, 29 лет), которая ещё раз отдалила меня от мысли об операции эндопротезирование т/б сустава и вообще о её целесообразности для меня, по крайней мере на данном этапе. Выводы после:

******************************

Сделали операцию в марте 2009 года. Поставили поверхностный английский протез. Через три месяца уже ходил без костылей и трости. Работу вот не мог долго найти больше года, как только узнавали про операцию сразу же отказывали.

Периодически была небольшая боль. Потом я устроился на работу, но про операцию не говорил. Сказал только когда прошёл испытательный срок. После выхода на работу начались боли, терпимые конечно, но всё равно неприятные.

Инвалидность не дают даже 3 группу, говорят что мы не для того тебе делали операцию, чтоб тебе еще платить инвалидность. Хотя ограничений много. Позавчера ходили коллективом играть в боулинг; я как калека катал этот шарик, потому что на ногу не опереться и то я это делал не разбегаясь как остальные, то есть ногу не напрягал практически. Так вот теперь второй день нога сильно болит. Главное ни где протез стоит, а отдаёт ниже, к колену ближе.

Конечно до операции было хуже. Бывало вообще ходить не мог, станешь на месте и всё - с места сдвинуться не можешь. Ну в принципе и сейчас не айс. Вот такая у меня история. 

Мне всего 29 лет. Если кого что интересует спрашивайте здесь: Permyk07@mail.ru, а если кто поможет выбить инвалидность, отблагодарю.

Я живу г. Барнаул. Сергей.

*********************************

Данная история была написана в качестве комментария к статье "Диагноз АНГБК. Эндопротезирование тазобедренного сустава делать не собираюсь..."

Навеянные выводы:

1. Сама операция эндопротезирование тазобедренного сустава не даёт никакой гарантии того, что вы полностью восстановите подвижность суставов и сможете быть полноценным членом общества (в широком понимании). Хотя есть примеры, когда после эндопротезирования катались на лыжах и вели довольно активный образ жизни.

2. Трудно найти хорошую работу. Неоспоримый факт. В случае, если найдёшь работу, нет никакой гарантии того, что сможешь поддерживать необходимый ритм, полностью отдаваться работе...

3. После операции дают инвалидность на период реабилитации. Затем инвалидность снимается (!) и как выясняется получить её становиться очень сложно, практически невозможно.

Материал по теме: О протезах и последствии эндопротезирования >>>

Трудно быть инвалидом, когда у тебя двое мальчишек и один из них - грудничок.

Сегодня хочу сказать о том, как трудно, на самом деле, быть инвалидом. Инвалиду вообще нелегко в этой жизни. А когда у инвалида ещё и двое детей; один из которых уже в шестом классе учится (умница мальчик), а другой ещё грудничок почти 3-ёх недель от роду. 

Инвалидом трудно быть не только физически - это естественно. Это постоянная боль тазобедренных в суставах, это ограничения в движениях. Максимум на что хватает сил, даже не сил, а волевых усилий пересилить эту суставную боль - это сходить в магазин или в банк, или элементарно сходить оплатить коммунальные услуги и интернет с телефоном... А потом боль... Максимум на что хватало меня - это сесть на автобус и проехать 200 км + немного пройтись пешком, прокатиться на маршрутке пару раз (а залазить в них не так просто с больными суставами). Потом ...

 А однажды я просто не смог вообще идти пешком до дома. Просто тупо встал и не мог сдвинуться с места. Благо таксист оказался человеком и недорого довёз до самого подъезда... Я немного отвлёкся от основной темы. 

Инвалидом быть тяжело физически, а с двумя мальчишками на руках, с красавицей женой, с АНГБК (это болезнь суставов такая) в организме - очень тяжело ещё и морально. Как бы я не храбрился, не бодрился и не удивлял бы всех своими отжиманиями (я понимаю, что многие из вас отожмутся от пола даже более 50-ти раз, но я не собираюсь останавливаться на достигнутом), а когда из роддома мы привезли нашего второго сынишку, вот тут у меня, действительно - накатило. 

Мужчины не плачут? Да - не плачут. У них душа взрывается.

И что-то совсем не верится в успехи эндопротезирования. Хотя друзья настаивают - поможем. Они помогут - я знаю. Но поможет ли это мне? Я уже троих людей видел, которые сделали себе операцию на тазобедренном суставе. И ни у одного не обошлось без каких-либо сопутствующих проблем. Жжение, у другого не приживается, у женщины что-то там не пошло, ещё раз сделала (смелая женщина), снова отрицательный результат, но третий раз уже - противопоказано. 

Унылая получилась статейка. Но не опускаем руки. Ищем Вместе способы лечения заболеваний суставов без операции. Чтобы обойтись без этого злополучного эндопротезирования тазобедренного сустава. Или, что тогда? Или будем ждать, когда наша медицина (или импортная) придумает, как сделать так, чтобы эти операции были более успешными и эффективными. 

А то сейчас уже до смешного доходит " Вылечу суставы по телефону или по скайпу". Хотя это не смешно - это издевательство и такие горе-целители ещё и клиентов имеют. Правда, я не встречал ни одного, кому они помогли бы. 

Диагноз АНГБК. Эндопротезирование тазобедренного сустава делать не собираюсь...

Почему я, имея диагноз АНГБК, не хочу и не собираюсь делать операцию под названием эндопротезирование тазобедренного сустава? По крайней мере, в ближайшие годы. 

Во-первых, даже врачи, с которыми я общался, рекомендуют не торопиться с операцией. Операция рекомендуется только в том случае, когда уже исчерпаны все возможные способы консервативного лечения, подразумевающего комплексный подход. 

Второе. Наивно было бы полагать, что даже в том случае, если вы решитесь на операцию в молодом возрасте, эндопротез без проблем продержится у вас до глубокой старости. Как правило, если вы молоды и активны (30-45 лет), то речь может идти максимум о десяти годах. И то, под вопросом. 

Процесс износа эндопротеза во время выполнения любых движений, приводит к разрушению окружающей его ткани, в т.ч. костной. Происходит расшатывание (страшно даже представить). Это очень грубо я попытался объяснить, что будет после операции эндопротезирование.

Одним словом гарантии в принципе никакой. То есть, совсем никакой. Поэтому когда врачи рекомендуют операцию, они ни в коем случае её не навязывают, дабы не брать на себя дополнительной ответственности. Хотя в принципе - это их (врачей) заработок. Далее...

Третье. Очень важно, что за специалист, какого уровня подготовки будет проводить операцию. Какой вариант доступа он выберет... По этому поводу я не буду особенно расписываться, ввиду своей некомпетентности. 

И наконец, четвёртый фактор, также повлиявший на то, почему Я, имея диагноз АНГБК, не соглашаюсь на операцию эндопротезирование тазобедренного сустава. Это осложнения, которые могут возникнуть, и возникают при проведении подобных операций на суставах. Это инфекция, вывихи и расшатывание эндопротеза. 

Слышал от людей случай, когда один господин поставил себе протез, не помню производства какой страны, например немецкий. Так вот, мало того, что что-то там сразу не так пошло, отчего он пять лет провёл в больнице, ещё и доктора ( ну в общем их можно понять – им же надо что-то говорить, как-то оправдываться) сказали, что протез надо было не германский ставить, а например, бельгийский.

Спрашивается: А кто бы мог это знать? И как подобных ошибок избежать? 

Поэтому, я в ближайшее время не буду делать операцию на своих тазобедренных суставах, а буду всячески искать альтернативные безоперационные способы лечения АНГБК. Также любой ваш опыт (как положительный, так и отрицательный) может быть полезен многим людям, страдающим такими заболеваниями суставов как АНГБК, коксартроз, ДОА. Какие -то рецепты, может быть... 

О любом вашем опыте пишите в комментариях ниже. Без стеснения. Вашего имени никто не узнает, если вы сами его не назовёте. Пишите смело.

Один из комментариев от Андрей 1954, датированный 23.12.12г. (19:40 МСК) я также решил включить в данную статью.

Я, как автор этого блога, являюсь убеждённым противником эндопротезирования. Такое вмешательство в человеческий организм по своей сути не может иметь итогового положительного результата. Вопрос времени - либо сразу будет плохо, либо спустя годы.

Костный мозг - это наша иммунная система - очень и очень плохо исследованная. А тут с первобытным оптимизмом туда железяку заталкивают! Окружающие протез ткани будут являться излюбленной мишенью для любой инфекции, проникшей в организм. Антибиотики придётся есть с аппетитом до самого конца жизни.

Но куда страшнее другое - проблемы с магистральными сосудами гарантированы. Угроза ТЭЛа (тромбоэмболии лёгкого) будет как дамоклов меч висеть над головой до конца дней.

Ревизионная операция тоже гарантирована в будущем. Её можно избежать только в случае смерти, которую операция по эндопротезированию тазобедренного сустава, смею вас уверить, может только приблизить, но не отдалить.

Что касается большей свободы передвижения - тут тоже всё неоднозначно. С месяц назад поскользнулся и упал на большой вертел. Ушиб был очень сильным - до сих пор чувствую последствия. Теперь давайте подумаем, что бы случилось, если вместо родного, пусть больного, сустава был бы эндопротез.

С большой долей вероятности треснула бы кость или расшатался бы эндопротез, или и то и другое. Как результат - ревизионное эндопротезирование суставов, которое, как известно, дороже и гораздо сложнее (далеко не каждый врач его делает). К тому же, на порядок опаснее (процент летальных исходов значительно выше). Но это, если деньги есть. А если нет? Лежать и выть от боли, пока не помрёшь?

Ну и наконец о процентах летального исхода. Нам называют скромную цифру 1. В некоторых источниках 2-3. Но это только те, кто сразу ушёл в мир иной. Спустя годы никто не выискивает умерших и не анализирует причинно-следственную связь с эндопротезированием. Но да Бог с ним, давайте проявим детскую доверчивость и поверим в 1 процент. Кто бы из Вас, господа хорошие, воспользовался услугами авиакомпании, у которой каждый сотый самолёт разбивается (в большом аэропорту это было бы по несколько рейсов в сутки)? Думаю, любителей шампанского нашлось бы немного.

Тем не менее, я с уважением отношусь к выбору любого человека и прекрасно понимаю, что может быть так невмоготу, что согласишься на всё. Но людям должны говорить правду, а не скрывать её, руководствуясь финансовыми интересами. Это называется обман. А надо так, чтобы каждый претендент на эндопротезирование имел полную, достоверную информацию, и после этого сам решал, что ему делать со своим телом.

Всем здоровья!