Сняли группу. Заявление на переосвидетельствование МСЭК в ФГУ "Главное бюро МСЭ"

Те, кто заходит на мой блог, наверняка видели статью, в которой я писал о том, что решением МСЭК с меня сняли 2-ую группу инвалидности с устной формулировкой медицинского чиновника "от операции воздерживается". Конечно, в сложившейся ситуации, оставлять всё это на самотёк было недопустимо; необходимо было что-то предпринимать. Тогда я решил апеллировать к решению ВТЭК (МСЭК) и написать заявление в вышестоящий орган, то есть в ФГУ "Главное бюро МСЭ (по региону)" на переосвидетельствование. 

Диагноз мой остаётся прежним: двусторонний АНГБК (асептический некроз головок бедренных костей) в 3-ей стадии с правой стороны и 2-ой стадии с левой.

Текст заявления на переосвидетельствование читайте далее:

*******************************

В шапке справа вверху: Руководителю  ФГУ "Главное бюро МСЭ (по Такому-то региону, области)" Фамилия Имя Отчество (от кого, без от), проживающего по адресу: индекс, адрес проживания.

                                                                 заявление.

Прошу Вас провести переосвидетельствование в связи с тем, что я не согласен с решением Такой-то ВТЭК (МСЭК), принятым в отношении меня на комиссии, состоявшейся в Такой-то больнице такого-то числа и года.

Я считаю, что снятие с меня 2-ой группы со 2-ой степенью ограничения с формулировкой «воздерживается от операции» неправомерно. Я отказываюсь от операции эндопротезирование тазобедренных суставов по вполне весомым причинам.

1. Операция эндопротезирование тазобедренных суставов крайне сложная и тяжелая. Не все, по состоянию здоровья могут эту сложную процедуру перенести. Не уверен, что смогу перенести её и я.

2. Операция на сегодняшний день для меня очень дорогая. Откуда у неработающего инвалида с двумя детьми могут быть деньги на подобную, весьма дорогостоящую операцию?

3. При бесплатной операции эндопротезирование ставится не самый дорогой сустав (протез) и, в данном случае, редко идеальный, следовательно, риск неполучения ожидаемого результата существенно повышается, а вероятность неблагоприятного исхода увеличивается. 

4. Я полагаю, что вполне правомерно считаю, что никто, ни один медицинский чиновник на законных основаниях не может принудить делать меня операцию на суставах. В связи с этим считаю, что никакие санкции (снятие группы, изменение 2-ой группы со 2-ой степенью ограничения на 3-ю группу с 1-ой степенью ограничения соответственно) за отказ от проведения оперативного вмешательства, неуместны.

5. Экспертиза (МСЭК) должна оценивать функциональную недостаточность, степень социальной адаптации, в том числе и способность к любому труду (даже офисному). Она (комиссия ВТЭК, МСЭК) может рекомендовать пути реабилитации, но никак не принуждать.

Оригинал данного заявления отправлен по почте России такого-то числа, года.. 

Телефоны для связи:  мобильный, домашний. Подпись.

*********************************

Данное заявление я отправил по Почте России и продублировал по электронной почте на адрес ФГУ "Главное бюро МСЭ по нашему региону" . Надо сказать, что на электронное письмо ответили довольно оперативно, сообщив, что "Заявление принято", затем сотрудник Главного Бюро позвонила мне, назначив день и место проведения переосвидетельствования. На том и порешили.

В назначенное время я приехал на комиссию. Со мной долго беседовали, соглашались по поводу того, что к операции принудить меня никто не имеет права, что я просто что-то не так понял из слов медицинского чиновника (будет операция, будет и 2-ая группа) и, что он совсем не это имел ввиду, когда так говорил. Однако говорил он подобное не мне одному. Другому сказал, что "покажите мне направление на эндопротезирование и 2-ая группа у вас останется". 

После меня замеряли как на соревнованиях бодибилдеров, заносили ноги туда-сюда, измеряли давление (170/100), проверяли другие параметры моего организма и пришли к выводу, что ... решение предыдущей комиссии МСЭК отменять не будут. То есть, я вполне мог бы, по их мнению, работать в офисе. А все мои утверждения о том, что я пробовал выходить работать и хватало меня, даже с обезболиванием, в лучшем случае до середины рабочего дня, никакого результата не возымели. Да и тот факт, что у меня 2-ое детей, одному из которых на тот момент исполнилось 5 месяцев, на решение "третейского судьи" никак не повлиял. Так и оставили 3-ю группу до следующего освидетельствования МСЭК.

PS. Такое ощущение, что врачам была некая установка. Появились какие-то новые правила, о которых нам грешным пока ничего неизвестно. Ведь мой случай отнюдь не единственный.

Сняли группу с формулировкой "От операции воздержался" >>>

Хонда или Терафлекс? Отзывы и комментарии.

Очень хороший отзыв о Терафлексе. 

Порой бывают такие комментарии или отзывы в моём блоге о том или ином препарате или заметке, которые заслуживают того, чтобы быть опубликованными отдельной статьёй, которые, на мой взгляд, будут интересны и полезны сами по себе. Ниже привожу  один из таких комментариев, опубликованный не назвавшей себя женщиной к моей статье «Препарат Хонда для суставов с Хондроитином и Глюкозамином». Читаем сам текст комментария:

---------------------------------------------------------------------

Что хочу сказать по поводу Хонды - этот препарат не принимала, а прошла курс лечения Терафлекса - при моём диагнозе  - остеохондроз позвоночника, позвоночной грыжи и при болях в левом тазобедренном суставе, тянуло левую ногу, немели 2 пальца на левой ноге и руке. Одним словом, букет этих болячек - с кровати сползала на четвереньках - после прохождения МРТ - томографичекий снимок показал весь букет заболевания. Стала принимать "ТЕРАФЛЕКС" цена - 600-1050-1150 рублей (30-60-100 капсул соответственно), состав которого такой: в одной капсуле - Глюкозамина гидрохлорида-500 мг., Натрия хондроитин сульфат - 400 мг. - это американского производства - на упаковке должен быть указан адрес производителя. Далее...

Пропила 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день после еды, по 1 капсуле 2 раза в день до конца 2-ух месяцев. Результат поразительно положительный - встаю уже на ноги, сплю спокойно и боли постоянные прошли, но при всём этом делаю зарядку в постели перед подъёмом. Также, делаю массаж позвоночника: 10 процедур с месячным перерывом. Так что мне "Терафлекс" очень помог. Повтор через 3-6 месяцев по состоянию здоровья. 

И ещё, могу дать совет по применению народного средства при ревматическом артрите (вычитала на этом сайте и в этой группе). Спасибо за совет. Попробовала и ощутила облегчение: 

*Взять 1/2 чайной ложки куркумы, растворить в 1/2 стакана тёплой кипячённой воды. Выпить после еды. 1 раз в день. Суставы на пальцах перестали ныть, боль стала меньше. Но пока этот рецепт принимаю через день. Использую куркуму как специю со всеми мясными и рыбными рецептами. 

---------------------------------------------------------------------

Действительно, очень подробно описан способ, а также схема применения Терафлекса; отзыв с дозами, продолжительностью применения и полученными по итогу результатами от лечения данным препаратом. И, что ещё понравилось, так это то, что в качестве бонуса женщина оставила свой отзыв о народном рецепте и, также, о положительных результатах его применения.

Чудесные свойства Терафлекс-Адванс >>>

Что эффективнее: Артроцин или Жабий камень >>>

Псориатический артрит, лечение и рекомендации

Псориатический артрит это одна из форм артрита, который проявляется у некоторых людей при таком заболевании кожи, как псориаз. Боль в суставах, скованность и припухлость - это основные симптомы псориатического артрита. ПА может поражать любую часть тела, в том числе руки и позвоночник. Вспышки заболевания чередуются с ремиссиями.

Считается, что псориатический артрит полностью не вылечивается, поэтому акцент, в основном, делается на контроль симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения суставов. 

Причины возникновения псориатического артрита.

Псориаз - это состояние кожи, отмеченное быстрым наращиванием грубой, сухой, омертвевшей дермы. Артрит вызывает боль и скованность в суставах. Оба эти аутоиммунных заболевания возникают, когда иммунная система тела, которая должна противостоять вредным организмам и воздействиям, таким как вирусы и бактерии, начинает атаковать здоровые клетки и ткани. Ненормальным иммунным ответом является воспаление в суставах, а также перепроизводство клеток кожи.

Гены.

Большое влияние имеют и генетически факторы. Если кто-то в семье болен подобным заболеванием, то это значит, что у вас есть некая предрасположенность к его развитию. Например, физическая травма либо вирусная или бактериальная инфекции могут вызвать псориатический артрит в данной группе людей.

Осложнения.

Псориатический артрит может привести к повреждению суставов, даже после проведения сопутствующего лечения. ПА может вызывать также:

1.Болезненные отёки пальцев рук и ног, мешающими нормально использовать обувь. 

2.Сильная боль в задней части пятки или в ступне (подошвенный фасциит).

3.Боли в шее.

Лечение и лекарства.

Как говорилось выше, псориатический артрит пока не лечится полностью, поэтому само лечение сфокусировано на контроле воспаления в пораженных суставах с тем, чтобы предотвратить боль в суставах и избежать инвалидности. Обычно используется комплексный подход для лечения кожи и совместных симптомов.

Лекарственные препараты для лечения псориатического артрита включают:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).  Аспирин, ибупрофен, например, могут помочь контролировать боль, отёчность и утреннюю скованность. Но все НПВС раздражают желудок и кишечник, а длительное их применение может привести к язве и желудочно-кишечным кровотечениям. Также возможно повреждение почек, задержка жидкости и сердечная недостаточность.Кроме всего прочего, НПВП могут ухудшить состояние кожи. Тем не менее, эти препараты, как один из вариантов используется людьми с небольшими болями в суставах.

2. Кортикостероиды могут применяться в таблетках, либо вводиться непосредственно в больные суставы. Инъекции кортикостероидов дают практически мгновенное облегчение и улучшение диапазона движений. Эффект может длиться в течение нескольких месяцев. Но подобные препараты следует принимать крайне осторожно.

3. Иммуномодулирующие противоревматические препараты (БПВП). Этот класс препаратов не просто уменьшает боль и воспаление, он помогает ограничить повреждение суставов,происходящее при псориатическом артрите. Но действуют данные препараты медленно,и ожидать эффекта придётся в течение недель или, быть может даже месяцев.Поэтому дополнительно врач может назначить обезболивающее.

4. Иммунодепрессанты действуют на подавление иммунной системы, которая вместо защиты организма атакует здоровые ткани у людей с псориатическим артритом. Обычно используемые за рубежом иммунодепрессанты: азатиоприн (Imuran), циклоспорин (Sandimmune, Neoral) и лефлуномид (Arava).

Иммунодепрессанты имеют опасные побочные эффекты и, как правило используются только в самых тяжелых случаях ПА. Они подавляют иммунную систему и могут привести к анемии и повышению риска заражения серьезной инфекцией. Многие препараты из этой группы могут вызывать заболевания печени и почек.

5. ФНО-альфа-ингибиторы врач может рекомендовать применять при тяжёлых формах псориатического артрита. Эти препараты блокируют белок, который вызывает воспаление при некоторых типах данного заболевания. Всё это может улучшить симптомы псориаза, но несёт риск серьёзных побочных эффектов, опасных для жизни.Обязательно обсудите с врачом ли выгоды вы получите от этих препаратов перевешивают возможный риск.Все эти процедуры очень дорогие (несколько тысяч долларов за лечение).

6. Хирургическое вмешательство при ПА применяется крайне редко, обычно когда другие методы лечения больше не в состоянии облегчить симптомы течения заболевания. Операции представляют определенный риск для больного, поэтому тщательно обсудить все варианты с лечащим врачом.

Альтернативные способы лечения ПА. Диета.

Что следует помнить:

1. Витамины и минералы: каротиноиды - beta-cryptoxanthin ( арбузы, красный перец, кинза, папайя, апельсины, кукуруза  ) могут помочь предотвратить некоторые формы артрита. Также богатые цинком продукты: печень, кунжут, тыквенные семечки, креветки, йогурт. То есть диета должна быть с высоким содержанием фруктов и, также овощей семейства крестоцветных - брокколи, цветная, брюссельская капуста. Это помогает поддерживать общее состояние организма.

2. Глюкозамин и хондроитин являются соединениями, которые помогут сделать ваши хрящи сильным и крепкими. Они продаются как вместе, так и по отдельности в любой аптеке. Потому что они являются компонентами нормального хряща. Добавки с глюкозамином и хондроитином могут помочь восстановить поврежденные хрящи. Хондроитин также может быть полезен при лечении псориаза.

3. Рыбий жир применяется при ПА в целях повышения эффективности противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена). Дополнительным преимуществом является то, что рыбий жир снижает высокое давление, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендации. Или, что можно предпринять дома.

Эти меры не вызывают побочных эффектов:

1. Поддерживайте здоровый вес тела, тем самым уменьшая нагрузку на суставы. Это способствует уменьшению боли, повышению энергии и мобильности. Ешьте больше растительной пищи - фрукты, овощи, цельные зерна.

2. Выполняйте регулярно физические упражнения. Это может помочь облегчить многие симптомы артрита, снять боль.

3. Используйте холодные и горячие компрессы. Холод притупляет ощущение боли. Можно просто мешок замороженного гороха приложить к больной области. Выполнять можно несколько раз в день по 20-30 минут. Тепло также используется для расслабления мышц и снятия боли. Иногда достаточно принять тёплую ванну или душ.

4. Избегайте повышенных нагрузок на суставы. Не поднимайте тяжестей. Находите время, чтобы отдохнуть несколько раз в течение дня.

5. Научитесь контролировать свои эмоции, справляться со стрессами, поскольку нервозность вызывает усиление болей в суставах. Помните пословицу: «Все болезни от нервов?» Это именно тот случай.

Статья содержит обзорный материал, собранный из западных источников по теме «Псориатический артрит». Лечение данного заболевания должно проводится только после консультации с доктором-специалистом и только под строгим контролем врача.

Лечение народными средствами >
Как распознать ревматоидный артрит.Симптомы. >

Подагра. Диета, лечение, симптомы

Подагра обычно появляется внезапно и проявляется очень интенсивно. Чаще всего заболевание проявляется на первом плюснефаланговом суставе (большой палец). Подагрическое поражение суставов характеризуется покраснением кожи и воспалением.

Как правило, больные подагрой это мужчины (~95% случаев). У женщин это заболевание встречается гораздо реже (~5%). Начальный приступ подагры может длиться несколько дней и исчезнуть даже при полном отсутствии лечения. Исчезнуть на несколько недель, месяцев и, даже лет. У всех по-разному. В тяжелых случаях многократно повторяющиеся приступы в течение длительного периода могут привести к повреждению суставов и потере подвижности.

Подагра очень часто связана с наследственной предрасположенностью. Также избыточное количество мочевой кислоты в организме — это результат употребления в пищу большого количества пуриновых продуктов, таких как мясо, бобовые, некоторые сорта рыбы (кильки, шпроты, судак...), грибы, овсяная каша, чечевица, шпинат, кофе, любой алкоголь ...Тот факт, когда почки не устраняют избыток мочевой кислоты в организме также является одним из факторов риска. 

Методы лечения подагры.

Считается, что подагра довольно легко поддаётся лечению, целью которого ставится прекращение острых приступов, быстрого и безопасного снятия боли и воспаления, а также предотвращение рецидивов в дальнейшем. 

Начиная лечение подагры, при всей его простоте, следует помнить о том, что выздоровление затрудняется и затягивается при несоблюдении пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и режима лечения. 

Диетические рекомендации: отказ от пуриновых продуктов. Потребление достаточного количества жидкости (от 2-2.5 и более литров в сутки), обязательное снижение веса (при необходимости), сокращение или полное исключение употребления алкоголя. 

Лекарства для подагры включают: 

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), колхицин, кортикостероиды,  АКТГ (адренокортикотропный гормон), аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон. 

НПВС, в частности, индометацин, чаще всего используется для лечения острой подагры. Другие НПВС также могут быть эффективны. Первоначально предусмотренна  максимальная дозировка с уменьшением дозы препарата при спадении симптомов. Лечение должно быть продолжено до тех пор, пока боль и воспаление не пропадут. Продолжать после ещё не менее 2-ух суток.  

Колхицин используется для лечения острых вспышек подагрического артрита и профилактики повторных приступов. Колхицин не лечит подагру; он предотвращает или снимает приступы, при этом уменьшая воспаление. Колхицин применяют 2-мя способами: 1.небольшое количество в течение длительного времени (несколько месяцев или лет).

2.большое количество колхицина в течение короткого периода времени (несколько часов). 

Кортикостероиды и АКТГ могут быть использованы для пациентов, которые по разным причинам не могут принимать НПВС или колхицин. Пациенты с острой подагрой обычно получают суточные дозы преднизолона (20-40 мг) или его эквивалент 3-4 дня. АКТГ назначается в виде внутримышечных инъекций в начальной дозе (последующие в течение нескольких дней по мере необходимости). 

Аллопуринол назначают при хронической подагре или подагрическом артрите. Используется не для лечения, а для предотвращения приступов подагры. 

Пробенецид назначают при хронической подагре и подагрическом артрите. Также используется не для лечения, а для предотвращения приступов, связанных с подагрой. Лекарство действует на почки, помогая организму избавиться от мочевой кислоты. 

Пробенецид назначается при гиперурикемии при хронической подагре . При лечении этим препаратом возможно резкое обострение заболевания. Противопоказан при острых приступах подагры, мочекаменной болезни. 

Сульфинпиразон также известен как средство для выведения мочевой кислоты и используется при лечении подагрического артрита. Его действие - снижение количества мочевой кислоты в крови, тем самым предотвращение приступов. Препарат помогает предотвратить приступ, как только он начался. 

Болеутоляющие препараты также используются во время возникновения сильных болей при подагре. Все перечисленные препараты могут быть использованы в сочетании друг с другом, для предотвращения приступов и поддержания здорового уровня мочевой кислоты.

  

Итак, в заключении обзорной части несколько советов: 

1. Употребляйте 2-2.5 литра жидкости в течение суток. 

2. Поддержание нормального веса тела, поскольку ожирение напрямую связано с этим заболеванием. 

3. Поддерживайте диету, которая поможет предотвратить приступы подагры. Избегайте пуриновых продуктов. Максимально сократите употребление любого алкоголя (в том числе вина и пива). 

4. Лекарственные препараты могут помочь для снятия боли и воспаления во время приступа. Также помогают предотвратить будущие возможные приступы путем устранения избыточной мочевой кислоты. 

Данная статья является лишь обзором и, прежде чем применять какие-то средства и рекомендации, указанные на этой страничке, обязательно следует проконсультироваться с врачом (специалистом).

Артрит, лечение народными средствами >

Артрит коленного сустава. Методы борьбы >

Приобрёл препарат Хондроитин-Акос. Посмотрим. Сравним

У меня сегодня знаменательный день: я приобрёл в аптеке новый для меня препарат, содержащий хондроитин. Новый, потому что раньше я его на себе не испытывал. Название данного чудо препарата Хондроитин-Акос. Я бы, скорее всего, не купил его даже, если бы в той аптеке, где я был, имелись комплексные препараты, содержащие в своём составе одновременно хондроитин и глюкозамин. Напримен Артроцин, который я уже пробовал и который, по моему субъективному мнению, оказывает некое положительное воздействие на мои суставы при АНГБК. Или Хонда.

Итак, что мы имеем за ту цену, которую я за него заплатил (~$8). Производитель ОАО «Синтез», в инструкции к Хондроитин акос уверяет, что препарат влияет на обменные процессы, происходящие в гиалиновом и волокнистом хрящах. Также уменьшает дегенеративные изменения в хрящевых тканях суставов, и что немаловажно, стимулирует биосинтез глюкозаминогликанов. 

Помимо этого, вследствие применения препарата замедляется резорбция костной ткани и снижается потеря кальция, а также ускоряются процессы восстановления самой костной ткани. Ещё, что очень важно, при использовании Хондроитин-АКОС снижается болевой синдром и заметно улучшается подвижность суставов. Последействие и терапевтический эффект длительное время сохраняется даже после прекращения приёма лекарства. 

Ну чтож, всё это, конечно радует и, теперь, в дополнение к мумиё и кальцию с рыбьим жиром, я буду принимать ещё и хондроитин акос в капсулах. Надеюсь, что принятые меры принесут только положительный результат при моём асептическом некрозе. А там уж в больницу скоро надо будет ложиться на очередной курс с тренталом и никотинкой. 

Виталий Гитт. Упражнения при коксартрозе. Видео

Однажды я получил комментарий, в котором говорилось о методике некоего мануального терапевта. Итак, Виталий Гитт. Он пропагандирует такой способ безоперационного лечения заболеваний тазобедренных суставов, в частности, коксартроза, который предполагает максимальное количество повторений при выполнении физических упражнений с минимальной амплитудой движений, поэтому и называется данная техника - методика "микродвижений". 

Упражнения, по большому счёту, как говорит Виталий Демьянович, могут быть абсолютно любыми (способствующими напряжению мышц в определённых областях ног). Главное, чтобы выполнение этих упражнений было с минимальной амплитудой, не причиняло никакой боли, и производилось как можно больше повторений. То есть заниматься в идеале, нужно всё время: находитесь ли Вы в офисе, смотрите-ли Вы телевизор, читаете книгу, звоните по телефону - упражнения Виталий Гитт советует выполнять постоянно. 

В заключении посмотрите 9-тиминутный видеоролик, где очень подробно Виталий Демьянович Гитт рассказывает об этой самой методике. 

Моё мнение такое, что вреда от данной техники выполнения упражнения при болезнях тазобедренных суставов быть не должно. Польза - очевидна. По крайней мере - кровь застаиваться не будет. Ведь при ангбк или коксартрозе именно движения являются самой большой проблемой.