Можно ли в санатории вылечить больные суставы? Совет доктора

Не знаю, огорчу Вас сильно или может быть, кто-то об этом уже знал. В прошлой своей статье я указал пять, на мой субъективный взгляд, самых лучших санаториев для суставов, где проводится лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти санатории, безусловно, имеют место быть и продолжать принимать своих посетителей, но скорее всего больше для отдыха, ну и лечения отдельных заболеваний, в т.ч. суставных.

Однако, в плане лечения и профилактики некоторых заболеваний суставов, например АНГБК, они не годятся. Или годятся, но не в полной мере. Я не отговариваю вас ехать туда отдохнуть поправить общее состояние. Нет, ни в коем случае. Будет даже полезно пребывание в этих лечебно-профилактических учреждениях. Но при асептическом некрозе этого недостаточно. Попробую обосновать.

Неоднократно пользовался одной авторитетной консультацией, которой воспользовался и в этот раз, дабы получить ответ на мой вопрос от профессионала из области медицины. Итак, я составил письмо сотруднику консультационного центра, врачу-ортопеду. 

Переписка.

Я выбрал из списка предложенных врачей: Специализация врача: ортопед.

Мой вопрос: Добрый день, у меня асептический некроз т/б сустава 3 стадии. Могли бы Вы порекомендовать какой-то санаторий-профилакторий для лечения заболеваний суставов, в том числе асептического некроза (ангбк)? Например, я слышал, что в грязевых санаториях достигается определённый положительный эффект. Скажите, пожалуйста, вообще может ли дать какой-то эффект грязевая терапия при ангбк? Спасибо.

Хорошая консультация, ответили быстро и исчерпывающе.
Здравствуйте! Курсы профилактического и восстановительного лечения, включающие в себя такие процедуры как массаж, ЛФК, тепловые процедуры, электрофорез солей, магнитотерапия, на сегодняшний день есть практически в каждом реабилитационном центре. Но грязевой терапии, которая предлагается в санатории, при АНГБК недостаточно. 

Конец переписки.

Вот так вот, коротко и ясно. Поэтому, рассчитывать на санаторное лечение всё же особенно не стоит. В санаторий нужно ехать не лечить суставы, а отдохнуть душой и телом, улучшить своё общее состояние, отвлечься от повседневных проблем. Заодно, может быть, завести новые приятные знакомства. 

Лечение суставов в санаториях. Пятёрка лучших

Сегодня предлагаю вашему вниманию мой список из пяти самых ТОПовых санаториев, в которых проводится профилактика и, частично, лечение заболеваний суставов. Вот собственно и сама пятёрка*. Без указания цены за лечение и проживание, т.к. цены периодически изменяются.

1. На мой взгляд самый лучший в этой пятёрке - это Санаторий «Подмосковье» при "Управлении Делами Президента РФ", что в Домодедовском районе Москвы. Как говорится - "статус обязывает".

С позиции лечения и профилактики заболеваний суставов нас здесь заинтересуют следующие пункты. 

Показания для лечения в данном учреждении:

Остеоатроз,ревматоидный артрит, посттравматический артрозо-артрит, ревматический полиартрит , остеохондропатия (т.н. болезнь Пертеса), инфекционный артрит, псориатический артрит , инфекционно-аллергический артрит, послеоперационное состояние, артралгии, менисциты.

Что предлагается использовать в плане оздоровления?

Лечебная физкультура (в спортзале зале или бассейне), занятия на многочисленных тренажерах, плавание в бассейне (очень актуально), ванны (скипидарные, морские...), теплолечение (озокеритом, грязью), массаж и душ-массаж, физиотерапия (электролечение, лазеро, магнитотерапия, ультразвук), компрессы на сустав.

Если потребуется, то проводится медикаментозное лечение.

2. Посмотрим, что нам предлагает санаторий Детский санаторий им. Н.К.Крупской старейшая здравница Крыма. Подходит для лечения как детей так и взрослых. Располагается на берегу Черного моря, на грязевом курорте города Евпатория.

Показания для оздоровления здесь следующие:

Заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиозы, остеохондропатии, врождённые вывихи тазобедренных суставов, хронический остеомиелит, асептический некроз костей и суставов, коксартроз различной этиологии, последствия травм и деформации костей, костный туберкулёз.

В плане терапии и профилактики нам предлагают:

Лечебную физкультуру, массаж, вакуум-массаж, современная водо и грязелечебница с использованием целебной грязи Сакского озера, есть грязевое, ванное отделение, бассейн и кабинет для гидромассажа.

3. Санаторий "Старая Русса", Новгородская область.

Показания для лечения: 

Заболевания костно-мышечной системы (опорно-двигательного аппарата), артриты и полиартриты. Ревматоидные артриты не выше 2-ой степени активности без висцеральных проявлений, подагра, всевозможные артрозы, последствия травмы конечностей, сколиоз, спондилез, остеохондроз позвоночника, спондилит (болезнь Бехтерева), миозиты, синовиты, бурсит, остеопорозы...

В ассортименте услуг: 

"Старорусские"лечебные грязи , сульфидно-иловые с содержанием сульфида железа, брома, обладают противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими, обеззараживающими свойствами, улучшают кровообращение и обменные процессы.

Ультразвук в диапазоне частот 800-3000 кГц. Ультрафонофорез - сочетание ультразвука с лекарством. Ультрафиолетовое облучение. Физиотерапия - электро, свето, водо и теплолечение, ультразвук, аэрозолевая терапия. Фитотерапия - на основе растительного сырья. Электрогрязелечение - лечебные грязи + электрический ток. Электролечение - дозированное воздействие электрических, магнитных и электромагнитных полей.

4. Санаторий "Новый источник", что в 20 км от Вологды принимает на лечение как взрослых, так и родителей с детьми.

Специализация: лечение костно-мышечной системы, межпозвонковые грыжи, остеохондрозы, сколиозы, артрозы, артриты, реабилитация после эндопротезирования суставов...

Предлагается: 

Бальнеотерапия: ванны хвойные, минеральные, жемчужные; гидротерапия: душ Шарко, душ-массаж, саунотерапия, грязи с Сакского источника. Аппликации пелоида, различные виды массажа: ручной, аппаратный; оздоровительная физкультура, бассейн, пиявки (моё отношение к пиявкам), соляная пещера, лазеротерапия , электросветолечение, лечение низкими температурами, фитотерапия, апитерапия, иглоукалывание, мануальная терапия,угуль-терапия, лечение минеральной водой, хороший тренажёрный комплекс.

5. ФГУ Детский Ортопедический Санаторий "ПИОНЕРСК" при МИНЗДРАВе РФ.

Основные показания для лечения в санатории "Пионерск" это: 

Заболевания тазобедренных суставов : врожденный вывих бедра, асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса), контрактуры крупных суставов различной этиологии. Деформация длинных трубчатых костей, ложные суставы разной этиологии...

В этой здравнице имеются кабинеты: физиотерапии, лечебной физкультуры, кабинет массажа, тренажерный зал, грязеводолечебница. Есть ещё мини-бассейн для детишек от 3 до 8 лет.

Здесь я привёл всего лишь некоторые здравницы из огромного количества существующих в России и близлежащем зарубежье. Более подробную информацию по каждому из этих учреждений вы легко сможете найти в интернете. Я лишь хотел выделить несколько санаториев, которые специализируются на лечении суставов. 

* Сейчас вы скажете: "А почему на фото не пять, а шесть учреждений?".

О шестом санатории я вспомнил уже, когда заканчивал писать эту статью. Это санаторий в районном центре Сапожок Рязанской области. Примечателен он тем, что грязи там, как говорят, действительно целебные. Я ранее уже упоминал его на страничке "Лечение грязями болезней суставов". Не могу сказать функционирует ли он в данный момент, поскольку слышал, что у них были организационные проблемы. Но грязь осталась.

Вы можете дополнить этот список через форму комментариев и предложить на всеобщее обозрение то учреждение, в котором вы лечились и получили какой-то эффект. Положительный, отрицательный, либо вообще никакой. Куда на ваш взгляд стоит поехать подлечить больные суставы, а куда, может быть, не стоит?

После эндопротезирования сустава

Сегодня я получил комментарий к статье "Диагноз АНГБК. Эндопротезирование делать не собираюсь..." , который, по моему мнению, достоин отдельной странички в моём блоге. Жаль, что автор не оставил своих координат.

Вот собственно сам комментарий:

После эндопротезирования суставов в большинстве случаев не следует принимать бисфосфонаты (к которым относится и Бонвива и Зомета), поскольку они в действительности предотвращают разрушение кости, но при этом и тормозят процесс ремоделирования костной ткани. Соответственно поэтому они будут препятствовать и нормальной остеоинтеграции импланата.

Что касается АНГБК, то на ранних стадиях возможно органносберегающее оперативное лечение - тунелизация, декомпрессия или реваскуляризация. Эти вмешательства позволяют продлить жизнь собственного сустава. Консервативные методы не могут быть эффективными, поскольку часть головки бедренной кости уже погибла и восстановить кость невозможно терапевтическими методами. 

Длительная разгрузка сустава (испоьзование костылей, как рекомендуют в ХуанДи) может уменьшить степень разрушения головки, но также не позволит восстановить кость. 

Эндопротезирование показано если произошел вдавленный перелом погибшего участка головки, поскольку развивающаяся дисконгруентность суставных поверхностей приводит к быстрому развитию дегенеративных изменений. 

Отсрочка операции эндопротезирования на сегодняшний день не является эффективной мерой профилактики последующей ревизии, так как с течением времени, при отсутствии полноценной нагрузки, будет развиваться мышечная атрофия, что не позволит в дальнейшем полностью восстановить двигательную функцию сустава. 

С целью продления жизни искусственного сустава используются, так называемые, альтернативные пары трения, износ которых не приводит к развитию остеолиза. Такими парами являются керамика-керамика, металл-металл и металл-crosslink полиэтилен. Они обладают большей износостойкостью и продукты их изнашивания не вызывают такой выраженной реакции со стороны окружающих тканей. 

Конец комментария. Далее, также по теме...

После эндопротезирования сустава не дают инвалидность

1,5 гола назад, мне произвели операцию на левую сторону тазобедренного сустава в Великобритании. Боли после этого стали не такие сильные, как раньше, но они есть. Скоро на подходе вторая сторона. Инвалидность не дают, но говорят есть ограничения по движению, например ногти на левой ноге не подстричь самому, если попробуешь потом хоть на стенку лезь от боли. На физическую работу не устроиться, врачи говорят - "нельзя тяжести поднимать", а работодатель как слышит про замену, тут же "до свидания". Все боятся риска.

Моему папе не хотят давать группу после эндопротезирования тазобедренного сустава по квоте. Оперировали в Москве. Почему же так делают, если человек работать не может, денег нет, приходится делать операцию по квоте и в конце врачи говорят, что инвалидности не будет?

До эндопротезирования у меня была вторая группа инвалидности, а после, когда сделала две операции на коленные суставы, дали третью группу. Но, не постоянную. Сказали, что я улучшила свое здоровье. Вот боюсь, что года через два вообще снимут инвалидность, хотя хожу с палочкой. На кухне очень неудобно. Вот так.

Боли после эндопротезирования сустава

Послеоперационные боли могут быть связаны с проблемами в поясничном отделе позвоночника, с этим же может быть связано и ограничение движений. Хотя в принципе, через 1,5 года после операции, движения уже не должны быть сильно ограничены.

Оформление инвалидности после операции это всегда вопрос не совсем понятный и, по большому счету, не связанный с медициной. Это проблема чисто социальная - защищенность человека после эндопротезирования.

Как раз с точки зрения медицины - уменьшение боли и улучшение качества жизни способствуют расширению возможностей пациента, а не ограничивают их. Поэтому теоретически, инвалидность после операции могут даже снять или понизить группу.

На практике, в большинстве случаев инвалидность остаётся, но этот вопрос полностью в введении МСЭ. Даже рекомендации лечащего врача о назначении группы инвалидности не имеют никакой силы. Они могут быть лишь учтены комиссией.

Устройство на работу проблема опять же чисто социальная - в мире ежегодно выполняется более миллиона операций по замене сустава и обычно это не ограничивает работоспособность оперируемых.

Отдельная благодарность всем авторам.

Я позволил себе разбить сообщения на абзацы, каждый из которых - как отдельные ответы на отдельные вопросы.

Трудно быть инвалидом, когда у тебя двое мальчишек и один из них - грудничок.

Сегодня хочу сказать о том, как трудно, на самом деле, быть инвалидом. Инвалиду вообще нелегко в этой жизни. А когда у инвалида ещё и двое детей; один из которых уже в шестом классе учится (умница мальчик), а другой ещё грудничок почти 3-ёх недель от роду. 

Инвалидом трудно быть не только физически - это естественно. Это постоянная боль тазобедренных в суставах, это ограничения в движениях. Максимум на что хватает сил, даже не сил, а волевых усилий пересилить эту суставную боль - это сходить в магазин или в банк, или элементарно сходить оплатить коммунальные услуги и интернет с телефоном... А потом боль... Максимум на что хватало меня - это сесть на автобус и проехать 200 км + немного пройтись пешком, прокатиться на маршрутке пару раз (а залазить в них не так просто с больными суставами). Потом ...

 А однажды я просто не смог вообще идти пешком до дома. Просто тупо встал и не мог сдвинуться с места. Благо таксист оказался человеком и недорого довёз до самого подъезда... Я немного отвлёкся от основной темы. 

Инвалидом быть тяжело физически, а с двумя мальчишками на руках, с красавицей женой, с АНГБК (это болезнь суставов такая) в организме - очень тяжело ещё и морально. Как бы я не храбрился, не бодрился и не удивлял бы всех своими отжиманиями (я понимаю, что многие из вас отожмутся от пола даже более 50-ти раз, но я не собираюсь останавливаться на достигнутом), а когда из роддома мы привезли нашего второго сынишку, вот тут у меня, действительно - накатило. 

Мужчины не плачут? Да - не плачут. У них душа взрывается.

И что-то совсем не верится в успехи эндопротезирования. Хотя друзья настаивают - поможем. Они помогут - я знаю. Но поможет ли это мне? Я уже троих людей видел, которые сделали себе операцию на тазобедренном суставе. И ни у одного не обошлось без каких-либо сопутствующих проблем. Жжение, у другого не приживается, у женщины что-то там не пошло, ещё раз сделала (смелая женщина), снова отрицательный результат, но третий раз уже - противопоказано. 

Унылая получилась статейка. Но не опускаем руки. Ищем Вместе способы лечения заболеваний суставов без операции. Чтобы обойтись без этого злополучного эндопротезирования тазобедренного сустава. Или, что тогда? Или будем ждать, когда наша медицина (или импортная) придумает, как сделать так, чтобы эти операции были более успешными и эффективными. 

А то сейчас уже до смешного доходит " Вылечу суставы по телефону или по скайпу". Хотя это не смешно - это издевательство и такие горе-целители ещё и клиентов имеют. Правда, я не встречал ни одного, кому они помогли бы.